患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年03月28日
第1次提问
林医生您好!请问膀胱外翻有什么表现?易与哪些疾病混淆?如何进行治疗?
2017年03月29日
膀胱外翻是先天性畸形,通常属于一系列异常(尿路、生殖道、肌肉骨骼系统异常,有时还有肠道异常)的一部分。膀胱外翻表现为下腹壁和膀胱前壁的完全缺损,膀胱黏膜外露,膀胱后壁膨出部分可见输尿管开口及间隙喷尿(如图),膀胱外翻黏膜由于长期慢性炎症和机械性刺激,常发生溃烂,许多未治疗的外翻膀胱呈纤维化,常伴发慢性感染,甚至恶变。常伴有上尿路感染和肾积水。
膀胱外翻凭外观就可以诊断,不容易跟其他病混淆。患者耻骨分离大,骨盆环强度不足,股骨外旋,患儿行走呈“鸭步”。外翻的膀胱和周围皮肤形成疝气突出,男性病人常伴有尿道上裂。目前还很难对膀胱外翻进行产前诊断。
治疗上主要是为了保护肾功能,控制排尿,修复膀胱、腹壁及外生殖器。膀胱方面的手术主要有膀胱重建,如果膀胱过小、纤维化,则应选择行膀胱切除+尿流改道。
(图片取自坎贝尔泌尿外科学第九版)
膀胱外翻表现

为保护用户隐私不显示图片

2017年03月29日
第2次提问
谢谢林医生!那么膀胱外翻的手术治疗什么年龄进行比较好?治疗后,需要多长时间能够恢复?能够完全恢复膀胱功能吗?
2017年03月29日
外科手术不但要求形态修复完整,还需达到排尿功能和男性性功能恢复正常,比较复杂和困难。膀胱外翻功能性修复手术是能够是患者恢复正常排尿和男性性功能的,有与正常人相同的参加社会并组成家庭的机会。
年龄选择不宜过大,以1岁半至3较为适宜.超过年龄者条件具备也可行膀胱修复手术。近年来提出新生儿期(出生后72小时)先行一期膀胱关闭手术,以保护膀胱,二期手术于1.5-3岁进行。
手术很复杂,可一期做,也可能需要分期,包括髂骨截断术、膀胱颈部重建术、修复膀胱和腹壁缺损,抗膀胱输尿管返流手术和尿道上裂成形术。手术年龄的跨度会比较大。具体怎么做需要根据具体情况来定。单纯膀胱修复术来说,顺利的话可能需要一个月的恢复期。
2017年03月29日
第3次提问
谢谢林医生!什么情况下,可以考虑做手术?或者说,患者需要做什么准备吗?
2017年03月29日
膀胱外翻都需要手术治疗。手术具体怎么做,需要看患者具体的情况而定,例如就诊年龄、性别、膀胱的条件、局部畸形情况、并发症等。
患者术前的主要准备工作:1. 加强营养,改善体弱体质,纠正贫血或者电解质紊乱;2. 手术野的准备,要控制局部的感染、尿性皮炎等。3、为减少术后粪便的污染,术前24小时要进无渣食物,以减少术后排便,术前还要灌肠

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***w
症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视

就医及用药情况:暂时没有就医及用药

需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?
avatar
m***杰
症状及患病时长:5天

就医及用药情况:暂无

需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗?
最近有熬夜晚睡。
avatar
J***3
症状及患病时长:不知 近期刚发现

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?
avatar
d***7
症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月

就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果

需要解答的问题:
avatar
d***5
症状及患病时长:
你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精
6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次)
就医及用药情况:
就医:目前还没正式就医过
用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用
需要解答的问题:
请问医生:
1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有?
2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式
3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多)
以上盼复谢谢