您好。病情比较复杂。我正在回复。请耐心等待。此条信息不用回复

您好。非常感谢您对我的信任。

首先抗感染治疗后，抗O下降，但是APTT上升，虽然抗生素对APTT有一点影响，但一般是头孢哌酮这个药，其余的抗生素对APTT影响很小。所以可以除外感染影响APTT。目前不需要补充维生素K。这只是治标不治本的方法。

您上传的资料我都看了。孩子目前集中于两个疾病

1、血管性血友病。

这个病是最常见的遗传性出血性疾病。一般分为三型。而化验提示2型可能性大。这是血管性血友病因子功能失调导致。需要完善检查确诊。

确诊这个病没有根治办法，就是减少出血风险。

2、孩子存在狼疮抗凝物。但是其余结缔组织病的诊断依据不足，只能随访狼疮抗凝物。不能说孩子明确诊断结缔组织病，比如抗磷脂抗体综合症，系统性红斑狼疮。现在诊断依据都不足。

但是很多结缔组织病就是在随访观察过程中发病的。所以一定要随访观察。

所以，现在诊断最关键。

建议您带孩子去天津血液病研究所儿科病房就诊。该儿科病房治疗儿童血液病造诣很高。或者去上海儿童医院也可以。都是治疗儿童血液病比较好的医院。孩子需要系统诊治，才可以获得最佳治疗效果。

希望可以帮助到您。

您好。您说的这个病我还没有深入了解过，请等我和儿科专家探讨后给你回复。时间比较长。此条信息不用回复

您好。我的建议如下

首先儿童低凝血酶原-狼疮抗凝物综合征，是指狼疮抗凝物的存在会导致APTT延长，但一定需要除外血管性血友病，因为孩子高度怀疑血管性血友病，需要其余外送检查确诊。这些检查一般医院都做不了。

其次狼疮抗凝物属于抗磷脂抗体一部分，见于系统性红斑狼疮，抗磷脂综合征等疾病。目前不考虑系统性红斑狼疮，所以需要除外抗磷脂综合征。但目前孩子临床表现及化验也不符合抗磷脂综合征，所以需要随访观察。看以后是否会发展到抗磷脂综合征或者系统性红斑狼疮。

孩子目前有病毒性感冒吗？一般感冒是自愈性疾病，不需要额外治疗就可以自愈。但是重型流感需要治疗。但是重型流感患者一般有高热，需要检查流感相关抗体，IgM 就可以。IgM 反映近期感染，IgG 考虑既往感染过。

孩子目前不考虑系统性红斑狼疮。我把系统性红斑狼疮诊断标准发给你，你看看

系统性红斑狼疮有11条诊断标准，见于以下

1、皮肤皮疹，对光过敏。
2、口腔溃疡。
3，关节炎。
4、心包积液，胸腔积液，腹腔积液。
5、肾脏病比如肾功能差，尿蛋白阳性。
6、精神系统疾病比如癫痫，外周神经炎。
7、白细胞减少，贫血、血小板减少。
8、抗ANA抗体阳性，
9、抗DNA抗体阳性，
10、抗SM抗体阳性，
11、抗磷脂抗体阳性，免疫球蛋白A、G、M升高，低C3，低C4

这些符合4条才是系统性红斑狼疮。所以孩子目前不是狼疮。如果想化验，就得化验血常规，尿常规，抗体谱，免疫球蛋白、肾功能，血沉。

儿童系统性红斑狼疮治疗效果还可以。治疗目的是确保长期生存，尽可能低减少疾病活动。依据系统性红斑狼疮的活动度来决定治疗方案，5年存活率100%，10年存活率85%，随着时间延长，存活率缓慢下降。

祝好。