潘钦托

潘钦托 主治医师

温州医科大学附属眼视光医院 眼底

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-05-25 18:11:08

女婴儿,94天,纯母乳喂养,宝宝吃睡一切正常,白天会打喷嚏2-3个,应该不是感冒。右眼流泪,下午至晚上比较严重,早晨起来有眼胶屎,左眼一切正常。这种症状大概持续了一星期左右,刚开始是下午到晚上流泪,我以为是感冒,不过最近还是不见好,如果是上火,为什么左眼正常,只有右眼流泪呢?我也观察了好像没有倒睫毛啊。麻烦医生解释一下,我在国外。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
潘钦托

潘钦托

2019-05-25 18:26:35

您好,谢谢您的信任,根据您描述的情况,您宝宝的主要问题是右眼流泪,我下面详细和您解析。
1.根据您宝宝的症状,您宝宝应该是泪道阻塞导致的流泪,我们医学上叫做先天性鼻泪管阻塞。这种阻塞其实发生率很高的,尤其是剖腹产的孩子。早上的眼屎就是晚上睡觉的时候流泪导致的。您照片上显示宝宝眼睛也没有充血,基本排除了结膜炎的可能。
2.先天性鼻泪管阻塞的很常见,可以发生在一只眼或者双眼,主要表现就是流泪,其治疗是非常简单的,一般孩子出生后6个月内有很大可能自然通畅的,建议保守治疗。对6月龄以上还没有通畅的孩子,可以考虑做个简单的探通手术就可以治愈了。有些孩子症状严重,流泪和眼屎很多,造成生活上的困扰,可以适当提前探通时间,有些医生会提早到3月龄做探通的。
3.您的孩子还小,我建议您做泪囊区按摩,这种会增加自然通畅的概率。您的孩子自然通畅的概率很高的,我下面发张照片给您,您可以使用手指或者棉签,在图示的位置做按摩一天1到2次,一次5到10分钟,坚持一月,可能就通畅没有流泪了。
4.就算没有通畅,也不需要担心,现在泪道探通术很成熟,手术简单,快速,一次成功率在百分之90以上,而且价格便宜,您可以安心让宝宝手术治疗,手术麻醉有2种方式,一是全身麻醉,这种孩子配合好,手术更快。二是表面麻醉,但是需要家长按住孩子,再由熟练的医生完成,我个人更建议在表面麻醉下手术的。
5.平时注意清洁宝宝的眼睛和眼屎,注意卫生,避免宝宝用手揉眼。这个泪道阻塞和饮食关系不大,饮食方面,只要注意营养均衡即可,不用特意补充。
6.心理上不要有压力,这种鼻泪管阻塞很常见的,不算遗传病,只是鼻泪管功能还没有完全打开,治疗效果很好的,没必要担心的。
最后,祝您宝宝早日康复,如果您对我的回复满意,帮忙评价下,谢谢。

2次提问
头像

患者

2019-05-26 15:43:51

您好,医生,我昨天给孩子按摩了,稍微一按摩就红了,没问题吧?

潘钦托

潘钦托

2019-05-26 15:55:01

您用棉签按是最好的,您说一按摩就眼红,是按摩部位的眼红,还是眼白红?
如果是按摩部位的红,轻度红是没事的,有肿大就不适合按摩了,肿大要考虑泪囊炎,需要到医院看。
如果是眼白红没关系的,可以滴托百士滴眼液辅助治疗。