代思明

代思明 主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 风湿科

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患者

2019-05-24 22:27:49

您好,两手中指中间关节,20多天前睡觉起来后肿涨,当天消肿,但持续至今,一直握拳那两根手指筋疼,早上起床时严重,白天减轻,害怕是风湿,做了检查,其他结果正常,但抗核抗体呈阳性,请问严重吗?

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代思明

代思明

2019-05-24 22:44:34

您好,您检查的类风湿关节炎相关抗体是正常的,虽然您说的关节肿痛部位是类风湿关节炎好发的部位,不过目前还不符合类风湿关节炎诊断。您有可能是反应性关节炎,也有可能将来会转变为类风湿关节炎。

不过您抗核抗体阳性需要进一步检查抗核抗体谱,一是因为抗核抗体阳性虽然在一部分正常人中会出现,但很大一部分和结缔组织病相关,尤其是您在备孕中,更需要检查,因为抗核抗体谱异常是可能会引起不孕或不良妊娠的。

另外,我想问下,您有过脱发,紫外线过敏,口腔溃疡,双手遇冷变白的症状吗?您这次关节肿痛之前有没有过感冒,腹泻或尿裤感染,有没有过咽痛?

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患者

2019-05-24 23:14:10

您说的情况只有过口腔溃疡,其他的并没有,医生说我抗核抗体阳性在上年纪的人群中很常见。但我30多岁,出现阳性就很早。我有些害怕!

代思明

代思明

2019-05-24 23:19:37

ANA阳性可见于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病等情况;ANA阳性也可见于一些慢性感染如亚急性感染性心内膜炎、结核感染、乙肝等;老年人确实比较多见抗核抗体阳性,不过按整体来看此外正常人群也有约5%可以出现ANA阳性。

您出现阳性确实需要检查,不过也有可能问题不大,您先不用担心,完善抗核抗体谱后再决定,不过如果抗核抗体谱有问题还需要进一步完善其他免疫指标检查,比如狼疮抗凝物,抗心磷脂抗体,凝血象检查,因为您处于孕期,自身免疫病会造成不良妊娠,所以得关注。

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患者

2019-05-24 23:26:29

我只是觉得这次是因为手疼不放心才去的医院,要不然我根本不会知道什么叫抗核抗体, 那我就还是个正常人。那现在既然检查出来了,请问我下一步该做什么检查?

代思明

代思明

2019-05-24 23:29:10

不用担心,您也有可能就是5%的正常人群,先检查抗核抗体谱,如果有一些其他抗体阳性,或者其他抗体都没事单纯是抗核抗体阳性的话,接着检查抗心磷脂抗体,狼疮抗凝物,凝血象,补体,血沉,免疫球蛋白的检查。您去您当地三甲医院风湿科就诊检查就可以。