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2019年05月24日
第1次提问
您好,我崽出生11天了,第六天黄疸值13点多,后续有两天某一部位超过15,今天有一处17点多,进行蓝光治疗后,下降至5 一直母乳喂养,宝宝能吃能睡,体重较出生增长0.5斤 请问这种黄疸是不是母乳性黄疸

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2019年05月24日
您好,家长,感谢咨询。
请您提供如下病史。宝宝是足月足体重出生么?足月指孕周大于37周,出生体重大于2.5Kg。宝宝第一次测量经皮肤测黄疸值高于10是出生后几天?您应该从发现宝宝黄疸一直没有抽血查过肝功是么?
根据您提供的病史,给您如下建议。
1.足月足体重的宝宝,新生儿黄疸部分有时可延迟到生后15天才退。这与宝宝生后红细胞破坏有关,当然也有母乳喂养的多重因素。此时,我们往往在发现黄疸时,检查肝功,如果血中是间接胆红素升高为主,后期定期监测经皮肤测胆红素即可,如果生后6天后经皮肤测胆红素值大于15,可以选择照蓝光治疗,如果家长不愿意照蓝光,也可以选择口服茵栀黄及妈咪爱治疗,1-2天复查。如果经皮肤测胆红素值小于15,可以选择口服茵栀黄及妈咪爱。小于10可以不用处理。
2.宝宝现在日龄还小,照了蓝光后治疗有效,经皮肤测胆红素值下降,可以继续母乳喂养,因为担心是母乳性黄疸而停母乳喂养往往不推荐。如果您不愿意照蓝光,也可以选择停母乳三天,母乳性黄疸在停母乳后皮肤胆红素会有所下降。
3.母乳性黄疸是排除性诊断,需要排除如肝脏性疾病,胆汁淤积等病理情况。依临床经验,宝宝如果吃奶好,精神好,大便颜色正常,暂时可以考虑母乳性黄疸。
如果您发现宝宝出现黄疸后,有吃奶不好,精神不好等情况。应到医院及时就诊。
2019年05月24日
第2次提问
40+6出生,出生体重7.4斤,顺产,出生后第7天黄疸超过10,有13点多,没有检查肝功能,今天照了一次蓝光,没有停母乳
2019年05月24日
宝宝是足月足体重宝宝。现在照蓝光黄疸能降下来,结合宝宝的既往黄疸情况,考虑母乳性黄疸,继续母乳喂养,2天后复查经皮肤测胆红素。如果期间发现孩子明显脸黄,及时就诊。
宝宝黄疸属于常见情况,不必过于担心。注意复查,母乳性黄疸后期可能会反复,有的宝宝生后两个月还会出现黄疸指数高。只要经皮肤测胆红素指数后期不高于10,可以不用担心。
2019年05月24日
第3次提问
那明天还需要继续照蓝光吗,有什么副作用吗,感觉他今天照完,现在整个不睡觉,还有点吵闹,平时早就睡了,不用停母乳对吗?
2019年05月24日
宝宝经蓝光照射治疗后,经皮肤胆红素下降到5,是不需要再照蓝光的,继续母乳喂养。2天复查经皮肤测胆红素。
蓝光照射的原理是改变胆红素的异构性,通俗的讲就是改变物理结构,令胆红素溶于水,加快尿中排泄。照蓝光后有的宝宝会出现脱水等情况,基本不需处理,正常喂养即可。照射过程遮挡眼部及生殖器部位。
您提及的宝宝吵闹,只要吃奶好,精神好,大小便正常。继续观察就可以。

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肖***w
医生你好,我孩子出生22天,今天去测黄疸三个值都在13,想问是不是母乳性黄疸可能性高,打算停4天母乳看看,医生说带出去晒太阳,从出生到现在大概晒了4次,今天看到网上有种说法是新生儿皮肤薄,晒太阳怕引发皮肤癌,这种说法好吓人哦,不知道是否正确,谢谢!