您好,家长,感谢咨询。
请您提供如下病史。宝宝是足月足体重出生么?足月指孕周大于37周,出生体重大于2.5Kg。宝宝第一次测量经皮肤测黄疸值高于10是出生后几天?您应该从发现宝宝黄疸一直没有抽血查过肝功是么?
根据您提供的病史,给您如下建议。
1.足月足体重的宝宝,新生儿黄疸部分有时可延迟到生后15天才退。这与宝宝生后红细胞破坏有关,当然也有母乳喂养的多重因素。此时,我们往往在发现黄疸时,检查肝功,如果血中是间接胆红素升高为主,后期定期监测经皮肤测胆红素即可,如果生后6天后经皮肤测胆红素值大于15,可以选择照蓝光治疗,如果家长不愿意照蓝光,也可以选择口服茵栀黄及妈咪爱治疗,1-2天复查。如果经皮肤测胆红素值小于15,可以选择口服茵栀黄及妈咪爱。小于10可以不用处理。
2.宝宝现在日龄还小,照了蓝光后治疗有效,经皮肤测胆红素值下降,可以继续母乳喂养,因为担心是母乳性黄疸而停母乳喂养往往不推荐。如果您不愿意照蓝光,也可以选择停母乳三天,母乳性黄疸在停母乳后皮肤胆红素会有所下降。
3.母乳性黄疸是排除性诊断,需要排除如肝脏性疾病,胆汁淤积等病理情况。依临床经验,宝宝如果吃奶好,精神好,大便颜色正常,暂时可以考虑母乳性黄疸。
如果您发现宝宝出现黄疸后,有吃奶不好,精神不好等情况。应到医院及时就诊。