您好,谢谢您的信任。您说您有糜烂性胃炎。这是我们最常见的问题,有些人可能毫无症状,而有些人可能会伴有各种胃肠道不适。
其实我们门诊有时还能遇到很多的就诊者,如恶心、打嗝,想吐、胃酸分泌过多、反酸嗳气,腹胀,早饱,无饥饿感,腹痛,烧灼感,考虑为胃炎、功能性消化不良所致。您的胃镜检查也证实了就是糜烂性胃炎(这也是属于胃炎的范畴)。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸的食物,或受凉等情况,都会重胃酸分泌或者胆汁的反流,从而诱发或者胃炎的症状。
1、一般情况下,胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。其实胃镜检查就是为了排除恶性,您的胃镜检查就是提示胃炎,如果无体重下降,无解黑便血便,没有太大的问题。因此门诊都是选择先试验性治疗。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)奥美拉唑或者雷贝拉唑20mg,每天早晨餐前半小时1次。2)莫沙必利每次5毫克每天3次,餐前即刻。3)达喜 1-2颗 嚼服 每日三次,餐后一小时嚼服。以上药物服用3-4周。
提醒一下,包括胃肠功能紊乱,食管炎,胃炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间,间断性调理, 有症状时服药,以后间断性服用,也就是每2-3天,或3-5天服一次药做到低剂量维持治疗的效果。如果有症状时可以加用一颗达喜嚼服酸碱中和胃酸,起效快。2-3年复查胃镜,毕竟胃肠镜检查比较直接,能排除其他疾病。
另外,还可以门诊做一个碳13或碳14的呼气试验,了解胃部是否有幽门螺杆菌感染,如有,可以应用四联疗法服药14天,清除这个细菌。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水。
其实胃炎就是胃酸过多或胆汁反流,引起胃粘膜受损,产生粘膜充血水肿,糜烂,诱发腹痛或烧灼感,或其他不适,至于哪些食物导致胃酸分泌过多,因人而异,自己需要总结适宜自己的食物(有人是甜食、有人是粘食、有人是面食、有人是多脂肪类食物等,会刺激胃酸分泌过多)。
但大多数人有以下规律:
a胃酸过多宜食含碱成分的食物,如乳类、菠菜、卷心菜等新鲜蔬菜与水果;而少食含酸的食物,如豆类、花生、醋、油脂食品等。
b宜食低脂、低糖食物,而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。米面碳水化合物就是糖类物质,所以有些人进食过多的淀粉类食物也会加重胃酸过多分泌。
c避免摄入刺激胃酸增加的调味品,如辣椒、咖啡、芥末等。
d定时进餐,零食可刺激胃酸增加;不易过饱,以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多。
4、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,如有便秘,则需要服些药物如乳果糖等,软化大便。平常适当进行体育锻炼。放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以改善的,甚至可以不吃药,就通过饮食习惯,生活习惯等方面调理,就可以恢复正常。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!