患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月24日
第1次提问
本人29岁,男,感觉心前区不适有两年左右,平时睡眠不太好,心脏总乱跳,时快时慢,偶尔感觉心脏紧缩,胸闷,振动大。刚来医院检查完,血也化验了,动态心电图,彩超都做了,医生说没什么大问题,但是我还是不放心,不会没原因的出现这种情况吧,看看你们还有什么检查建议没有。

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2019年05月24日
你好!感谢您对我的信任!
您提到的症状(心前区不适、偶尔胸闷、心慌等)这种情况引起的原因很多,首先需考虑1、心律失常,快速性或缓慢性均会引起,这种情况需要及时捕捉心电图;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病,因冠脉缺血引起的心绞痛发作,这种情况多存在多种危险因素(吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等),且症状多较典型,评估冠脉的方法包括无创性的(运动平板、冠脉CTA等)或有创方式(冠状动脉造影)。
从您提供的检查资料来看,动态心电图、心脏彩超及相关抽血化验均未见明显异常,故需要跟您核实下1、心前区不适、胸闷、心悸等症状多是在什么情况下出现?跟活动、情绪激动等因素有关吗?不适的感觉一阵持续多长时间能好转?2、您既往抽烟吗?您提供的体重为130kg,这没写错吧?3、行动态心电图检查的时候是否存在上述不适的症状?
2019年05月24日
第2次提问
嗯嗯,我没注意看,体重120斤,身高172,自从有这种感觉后我都不敢剧烈运动了,最多的就是坚持饭后散步,或者慢跑两三公里。我情绪一直很稳定,从不急躁冲动,不抽烟不喝酒,偶尔喝一瓶啤酒,出现偶尔心悸都是在日常工作生活中,只是在疲倦的时候会频发一点,刚好动态心电图期间我又感觉比较正常,没有出现我平时那种特别不适,此刻我又感觉心紧紧的。
2019年05月24日
您好!
根据您提供的信息,目前综合分析来看,并不太支持存在因冠状动脉狭窄所致的心肌缺血引起的症状,若要进一步评估,可考虑行运动平板检查以除外;
您目前提供的上述症状,若症状明显时能及时行心电图检测对于诊断则更有意义了,如果条件允许,注意监测下血压、心率的情况,或者再复查动态心电图,最好是行动态心电图的时候能诱发上述症状,则对于判断更有价值。
如果我完善上述检查仍均无异常,则考虑这种症状并非由于心脏器质性病变,可能是精神心理方面可能性大,则建议您放松心情,适当运动(跑步、游泳等有氧运动)、避免过于劳累,规律作息,避免熬夜,调整好自己的心情。
希望我的回答能帮到您!

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