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医生回答很专业很及时。虽然说我自己还是很担心,但是解决了我的大部分忧虑。强力推荐,也祝医生健康平安。

2019年05月24日
第1次提问
医生您好,本人女,27岁。我是4.20做过一个乳腺的和腋下淋巴结b超,显示一切正常。4.22低烧咳嗽,4.26住院医院确诊为气管和声带感染曲霉菌。4.26做的b超(图一)显示有淋巴结肿大,5.24又检查了一次b超(图二),貌似淋巴结有变大,但是医生说这是量的直径不一样,其实大小没什么变化。现在我的气管和声带的曲霉菌感染有好转,但是今天做的b超时候有鼻炎和感冒。医生你说,我有必要做做淋巴结活检吗?医生说我这个淋巴结肿大应该是现在我还有炎症。但是我挺害怕的。害怕是淋巴瘤之类的恶性疾病。今天做的b超还显示左边腋下有一个淋巴结,我在4.20没生病时候做b超时候还是没有的,现在有了是怎么回事呢?我只是有点乳腺增生。

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2019年05月24日
您好,非常感谢您对我的信任。我的建议如下

您的浅表淋巴结肿大,但是只有颌下,颈部大血管旁以及腹股沟淋巴结肿大,而且每个淋巴结短径都小于1厘米,同时复查淋巴结彩超,淋巴结大小没有变化。而且您明确有气管、声带霉菌感染,同时目前有鼻炎、感冒,那么应该是炎症刺激下淋巴结反应性增生。是良性病,对身体没有影响。

您目前不需要做淋巴结活检,目前看不是淋巴瘤。等您的鼻炎、感冒,霉菌感染彻底治愈后,如果颌下颈部腋窝淋巴结没有进行性肿大,那么就不用管它了。进行性肿大是指淋巴结一天比一天增大,这个可以感觉出来。

如果感染彻底好了,淋巴结进行性肿大,同时是无痛性的,那么到时候就必须做淋巴结活检了。

因为气管和声带霉菌感染,会导致腋下淋巴结肿大。不用担心。

目前考虑炎症刺激导致淋巴结反应性增生,不需要活检,随访观察就可以了。目前积极治疗鼻炎和感冒,防止霉菌感染再发。就可以了。

炎症刺激淋巴结肿大,淋巴结有的会逐渐减少,有的一直都这么大没有变化。但是如果没有新发感染,那么肯定不会增大。所以可能你的浅表淋巴结肿大会持续一段时间,不消退。这都是正常现象。

希望可以帮助到您!
2019年05月24日
第2次提问
4.26做的b超,左侧下晗及大血管周围淋巴结10×4mm,22×4mm,5.24复查左侧下晗及大血管周围淋巴结22×6mm,20×4mm。右侧左侧下晗及大血管周围淋巴结4.26检查,10×4mm,5.24检查26×6mm。这样一对比是不是淋巴结增大了?但是医生说这是量的直径不一样,其实大小没什么变化。有这种说法吗?好担心哦,这样规格的淋巴结算是大的淋巴结吗?可是这些淋巴结我都是用手摸不到的。自从生病后,我就会忍不住多想,很焦虑。很害怕得了淋巴瘤之类的不治之症
2019年05月24日
我们看淋巴结的大小,一般都是看短径。短径只要小一个厘米,就没有什么意义,所以你的短径都没有什么变化,不用考虑恶性淋巴瘤,不用害怕。

同时给您科普一下淋巴结肿大的良恶性鉴别

1、良性淋巴结肿大,一般肿大的位置在颌下淋巴结或者是颏下淋巴结或者是腹股沟淋巴结。

因为这些部位可能有头部面部的感染、口腔的感染、或者足部、下肢的感染,导致淋巴结肿大。

这种淋巴结肿大的性质一般是边界很清楚,可以滑动,质地是软的,有触痛,而且不会一天比一天大,他会增大然后固定一个大小,最后慢慢缩小消失。

淋巴结彩超可以看到淋巴结结构清晰,淋巴结门结构正常,血流正常。

2、恶性淋巴结肿大,一般没有感染,而且一般肿大的位置在脖子上、锁骨上

它肿大的时候,触摸是质硬,没有触痛,边界不清楚经常与周围组织粘连,不容易滑动,而且它肿大是一天比一天大,不可能逐渐缩小。

淋巴结彩超可以看到淋巴结结构紊乱,淋巴结门结构消失,血流丰富紊乱。

所以不要害怕。您没事

希望可以帮助到您!如果有疑问欢迎继续提问。
2019年05月24日
第3次提问
医生,我还有些疑问, 一、b超报告里面提及颈部颌下淋巴结时候说“边界清,内部回声不匀,中央部回声偏高,淋巴结内探及斑点状流血信号”,这些是良性淋巴结的提示吗?因为我根本摸不到我颈部颌下的淋巴结,也没有痛感,都感觉不到它的存在,因为摸不到,也不知道是否可以滑动。 二、如果我的感染,感冒,鼻炎好了之后,会不会有可能这些淋巴结也不会变小萎缩?如果这个时候,他会有恶变的可能吗?如果炎症好了,淋巴结没有消退,会对健康有危害吗?
2019年05月24日
一,你的淋巴结彩超提示淋巴结是良性的。你的淋巴结增大连你自己都摸不到,那么肯定不是恶性的。恶性的都是明显增大、可以摸到的。

二、感染好了后,有的人淋巴结肿大能缩小,有的人淋巴结不缩小,一直那么大,但肯定不增大。所以没有办法说你淋巴结是否缩小。

即使不缩小,只要不增大,也肯定没有恶变可能,如果炎症好了,淋巴结还不缩小就是一种正常现象。对你的身体没有影响。

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