2019年05月24日
第1次提问
52岁,男,左颈部淋巴结肿大,二十余天了,有个融合肿块,肿块下近几天又多发淋巴结肿大明显,按压疼痛,感觉时有低热和耳朵发烫症状。 请问是什么病? 怎样治疗?
2019年05月24日
您好!

淋巴结肿大伴疼痛,再加上有可疑的低热,这首先要考虑淋巴结炎。

在治疗之前,建议您完善以下检查,一方面确定诊断,另一方面除外一下其他特殊的情况:

1.建议您规律测量一下体温。测量体温按照早、中、晚三次进行,测量之前要注意避免剧烈活动、喝热水,因为这会干扰体温的测量。如果体温超过37.5摄氏度,就需要引起重视了。

2.颈部淋巴结超声检查。临床上,颈部的淋巴结炎以病毒感染多见,但是很少有肿大淋巴结之间的融合。通过超声检查,能准确的显示淋巴结的内部结构、淋巴结的大小,协助淋巴结性质的判断。如果有必要,可能需要考虑做肿大淋巴结活检。

3.血常规、血沉、C反应蛋白。根据这些指标判断有没有细菌感染或是结核的可能。

目前淋巴结肿大伴疼痛,并有可疑的低热,可以先按照淋巴结炎进行治疗。可以考虑口服左氧氟沙星观察一下。如果用药以后,疼痛缓解、肿大淋巴结缩小,低热缓解,则支持淋巴结炎的考虑。
2019年05月24日
第2次提问
多次血常规,血沉检查,B2微球蛋白,乳酸脱氢酶,胸苷激酶1等检查都正常。 超声检查提示结果异常
2019年05月24日
我刚刚复习了您之前咨询的内容。
您这次淋巴结肿痛总共有20天左右的时间,这段时间,做过上述检查吗?都正常?
另外,您说的超声检查异常,能上传原始报告看一下吗?这样能给您更具有针对性的一些建议。
2019年05月24日
第3次提问
其它辅助检查正常, 咋天做了淋巴结活检,结果还未出来。 但今天感觉左侧肿大淋巴结有增大发热趋势,近几天按压疼痛,原来不痛不痒。 内心很恐慌,心里痛苦,急求指导!

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2019年05月24日
颈部最大的淋巴结,短径已经有1.2厘米了,确实需要引起重视。
不过,既然已经取了淋巴结活检,就稍等一下结果再说。
以目前的情况来看,淋巴结肿大伴疼痛(这是淋巴结炎的特征),还是更倾向于淋巴结炎,不太像肿瘤(肿瘤性淋巴结肿大的也正是无痛性、进行性增大)。
即便最坏的结果,淋巴瘤,目前治疗效果非常好,大多数患者是可以治愈的。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***0
医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查?
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d***e
医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生
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d***6
您好,我想请您看下这个报告

症状描述:淋巴结肿大

患病时长:一个月
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d***3
刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢
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d***5
这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗