1.看了你的病情资料,我考虑你目前的踝关节异响可能有两种原因,一种是踝关节不稳,另一种可能是踝关节软骨损伤。由于你上一次扭伤并没有好好治疗,所以不能称为“痊愈”,因为你现在还残留一些症状,而这个症状是和你
外伤有直接关系的。
2.很多老百姓对踝关节扭伤并不重视,以为没事,但其实踝关节扭伤后,势必合并踝关节周围韧带的损伤,尤其是外侧的韧带,如果扭伤严重,比如当时肿胀严重或者疼痛严重,甚至会出现韧带的撕裂,因此如果不好好治疗(最主要是休息,韧带撕裂时需要石膏固定,甚至手术),韧带就会愈合不良或者出现松弛,导致踝关节出现不稳,活动的时候自然会出现异响,好比一个机器,如果某个零件松了,运行的时候肯定也会有一些异常。
3.还有一种情况是当时扭伤严重,造成了踝关节的软骨损伤,这种损伤如果当时没有及时治疗和处理,就会无法自行修复,出现软骨游离体或者软骨溃疡,早期只是踝关节的不适或者异响或者绞索,后期可能会出现踝关节的创伤性关节炎,引起活动时踝关节的疼痛和肿胀,这种在临床上是比较常见的。
4.不管是哪一种情况,我建议你一定要去医院检查一下,让医生查一下你的踝关节稳定性及压痛点,拍一个核磁,看看韧带和软骨的情况,这种在普通x线片是看不出来的,所以你会误以为是正常的,而没有经验的医生,可能也会忽略这些问题,因此下次你要去就诊的时候,一定要找有经验的医生,比如挂运动医学科或者足踝外科的专家号,这样会更好一些。
5.如果是韧带松弛造成的,可能需要做一些康复性的锻炼,建议到医院的康复科,找专科的康复师给你治疗,配合仪器和手法,可能会有一些效果,但是如果效果不好,就需要做韧带重建或者加强手术,才能完全消除症状。如果是软骨损伤引起的,就必须要做手术,对软骨损伤进行修复,如果后期加重,出现关节炎的症状了,那治疗就晚了,效果也会不好。
以上是我对你病情的初步判断和分析,不知是否能解答你的疑问,还有什么问题可以继续追问,我看到后会及时给你答复的。