2019年05月23日
第1次提问
你好医生,我经期一直比较规律,18年12月做了一次无痛人流手术,之后也是图片上记录的那样算规律,前几天同房后吃了紧急避孕药(19年只吃过一次),23号晚上这就是今天,上次月经是5月10号来的,今天晚上内裤上有暗红色的血(就像来月经之前和月经要走的状态)想知道能是什么原因会有这种情况,已婚,32周岁,生产5年,12月份做流产的时候做的阴超复查,没发现什么问题。还想问如果去医院检查查哪项,3月份做体检清洁度是3,现在小腹有一点丝丝的疼
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。

1.原来月经规律吗?多少天来一次月经?月经几天能完全干净?有没有痛经?最后一次月经几月几号来的?

2.几号同房?几号吃紧急避孕药?吃的左炔诺孕酮吗?

3.请问现在白带增多吗?稀薄样?还是豆腐渣样?有没有腥臭味?外阴瘙痒吗?外阴疼痛吗?

2019年05月23日
第2次提问
不好意思刚才忘了传照片,月经头3天多之后就一点点少了,最后一次月经10号来的,同房后两个小时就吃药了,大概有5天了吧,吃的是左炔诺孕酮,一次2片

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第3次提问
白带应该和之前差不多,应该是白色的,偶尔会有瘙痒,没太注意,不疼痛,也没什么腥臭味,每天换内裤也没发现有特别腥臭味
好的,这情况我已经基本了解,检查报告也已经阅读,现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间,平均28天,七天内完全干净,月经量20到80毫升。

月经是否正常,生殖是否正常?主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节,由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素,这些激素任何一项不正常,激素之间的比例不平衡,就会影响月经,影响排卵,影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调,有以下几个类型。有卵巢早衰,多囊卵巢,垂体原因,下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发,体重增加发胖,尤其是腰部腹部发胖,比较明显,皮肤出油长痘多毛。

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑,功能失调,影响激素的分泌,导致月经推迟不来。

2.根据你的月经周期最后一次月经5月10号。同房并吃了紧急避孕药。你现在的出血有可能是排卵期出血,也有可能是吃紧急避孕药导致的撤退性出血。

你服用的紧急避孕药,是左炔诺孕酮,这是合成的孕激素,需要同房后72小时内服用,越早吃避孕效果越好,你同房后立刻吃了紧急避孕药,所以避孕成功率可以达到70~80%。 左炔诺孕酮是合成孕激素一片的剂量,是普通的短效避孕药的十倍,所以服药后会破坏体内原有的激素平衡导致内分泌紊乱,撤退性出血,一般服用紧急避孕药后一周内会有少量的撤退性出血。 所以紧急避孕药的副作用非常大,只能作为避孕失败的补救措施,并不能作为常规的避孕措施使用,所以建议你以后同房一定要注意采取避孕措施,避免怀孕流产对身体造成不必要的伤害。

排卵期出血是因为排卵后雌激素突然大幅度下降,孕激素没有及时升高补充导致的少量排卵期出血,不用紧张,出血多才需要治疗。
2019年05月23日

3...正常白带是白色糊状没有腥臭味儿,没有外阴瘙痒。

排卵期白带是透明蛋清样,拉丝。

如果白带是白色的稀薄样,有腥臭味,有时外阴瘙痒,考虑是细菌性阴道炎,这是阴道免疫力降低,阴道菌群失调,导致大量的细菌繁殖,吞噬掉正常的阴道内的乳酸杆菌,所导致的常见的妇科炎症。

如果白带是豆腐渣样,有外阴瘙痒,红肿,是霉菌性阴道炎。


霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎都是常见的妇科炎症,霉菌性阴道炎主要通过性生活直接感染,也可以通过接触污染的衣物间接感染。霉菌性阴道炎了,最好夫妻双方一起治疗,如果单纯治疗女方,可能下次性生活的时候,女性就会再次复发。男性由于生殖构造和女性不同,生殖器带菌但是没有典型的症状,所以建议一起治疗。

男性包皮过长,也是感染的诱因,因为男性过长的包皮内,积存大量包皮垢,包皮垢中饱含各类细菌,致使女方妇科病反复感染久治不愈。临床调查表明,包皮垢是女方宫颈恶变的重要病因。所以建议做包皮环切手术。
排卵期出血,可以吃短效避孕药优思明治疗。
优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮,屈螺酮具有抗盐皮质激素活性,能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以,抑制排卵,抑制子宫内膜的增生,抑制血中前列腺素等释放,治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕,还可以治疗月经不调,多囊卵巢,痤疮,痛经。排卵期出血,有很多作用。
对你很适合。

优思明,来月经第五天开始服用,一天一片连续吃21天,中间不能漏服。如果今天忘记吃了,明天需要吃两天补上,一般停药一周内就会来下次月经,从下次月经的第五天再开始循环。
平常饮食上少吃辛辣刺激食物,少吃油炸食品,少吃甜食,多喝牛奶,多喝豆浆,多吃豆制品,因为大豆中有大豆异黄酮,有植物类雌激素的作用,对你的卵巢功能有好处。多吃鱼虾鸡蛋。瘦肉高蛋白的食物。

平常放松心情,精神上不要过于紧张过于焦虑,如果精神上压力较大,过于紧张焦虑,也会影响脑垂体下丘脑激素的分泌。

平常生活规律不要熬夜,如果经常熬夜也会加重卵巢功能的衰退。

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