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2019年05月23日
第1次提问
沈医生您好,我家孩子三岁半,腿一直不直,有点X型腿,家里人也没有这样的,怕影响发育,不知道应该如何矫正呢。

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2019年05月23日
您好!
1.不知道您发现孩子目前这种腿型具体有多长时间了呢?
2.您是否做了什么检查呢?比如有没有拍摄下肢的x线射线检查呢?
3.目前孩子除了这种外观上,下肢的表现可能异常之外,有没有其他的异常的表现呢?比如行走,跑步等活动,是不是正常的?
4.从您目前提供的图片的来看,双下肢似乎不是很对称,那么不知道是不是您拍摄的角度的问题,因为从您提供的图片上来看,左侧的腿部似乎是有轻度的膝外翻的,但是右侧这种膝外翻又不是很明显。
5.那么对于生长发育期的儿童来说,确实是很多的时候,都有膝内翻(O型腿)或者是膝外翻(X型腿)。正常的发育期的儿童,在刚出生下来的婴儿一般是膝内翻的,属于生理性的膝内翻,也就是说是正常的,那么在两岁左右的时候,这种膝内翻又能够慢慢变成两腿变直,然后再随着年龄增长,那两岁以后慢慢又变成双侧的膝关节的外翻,就成为x型腿。这种生理性的膝外翻一般会持续到学龄前左右,也就是说在六七岁的时候,这种生理性的吸膝外翻又能够慢慢变直,成最终的趋于稳定的状态。
4.那对于您的孩子目前三岁半的时候,现在如果有您描述的x型腿那么多数情况下还是属于正常现象的。当然这也是有一个程度的限制的,对于大多数情况下这种x型腿表现属于生理性的,只有少部分比较严重的x型腿,也就是说严重的膝外翻属于病理性的现象。但是从您提供的图片上来看,目测您的孩子,目前这种膝外翻的程度并不是很严重的,考虑生理性的膝外翻可能性还是比较大的,也就是说,生理性的是属于正常发育的一个特点,是不需要进行矫正的。
2019年05月23日
第2次提问
没有做过检查 我翻了下照片 好像两岁时没有现在明显 从两岁半之后明显的 现在更明显了 但觉得他比别的孩子爱摔跤 走路还好 跑起来容易摔跤 但跑的挺快的,如果是生理性的多大能好呢 看来还是要去拍个片子看看吧
2019年05月23日
您好!
1.受拍照的角度的影响,有时候拍摄的照片可能观察的并不是那么准确的。
2.那从您目前提供的相关的信息来考虑,还是首先考虑生理性的膝外翻的可能性更大一些的,所以您目前我觉得您不需要有太多的担心顾虑的,但是重视也是对的。
3.那么对于您提到的孩子跑起来可能容易摔倒,但是您也提到了孩子跑的也还是比较快,这种情况下,多数考虑还是正常的,如果真的下肢有什么问题的话,跑步可能并不是很容易出现速度比较快的。如果在跑步速度快的同时,如果下肢肌肉力量不是很足,也就是说孩子本身的体能不是很好的话,那么出现摔跤也是能够理解的。
4.前面也跟您提到了,如果目前属于生理性的膝外翻,那么也就是说目前这种状态是完全正常的,属于生理性的现象,也就是说属于儿童生长发育的一个正常的特点,也就是说在大多数的孩子身上都会出现类似的这种现象的。
5.前面也跟您提到了这种生理性的膝外翻,随着孩子的生长,一般在学龄期前,也就是说大概在六七岁的时候,这种生理性的膝外翻会慢慢减轻,直到渐渐下肢趋近于与正常。
6.当然,如果目前您确实对孩子的腿比较担心的话,那么您可以考虑去拍摄一个x线摄片来检查一下,但是检查的x线射片一定是双下肢的全长片,这个双下肢的全长片在很多医院的放射科都拍摄不了的,您如果需要去拍的话,一定要选择,或者是提前咨询清楚能不能拍摄这个下肢的全长片。这的全长片跟拍摄几个部位的片子,然后放到一起观察是不一样的,这一点您需要注意的。
第3次提问
但我观察了下幼儿园其他孩子 好像这样的并不多,所以很担心 ,家里人怕他是缺钙,好的 我会找医院去看看 谢谢您的提醒
2019年05月23日
您好!
1.对于生长发育快的孩子来说,如果平时户外活动不够多的话,那么确实很多的孩子可能或多或少的是有一些缺钙的,这也是比较常见的。
2.那么对于您描述的幼儿园的孩子,您观察了很多不像他这样的。考虑这个可能也是与您观察的角度也有关系的,因为真正要观察膝关节是否有膝外翻,一定是要把下肢伸直,两腿完全伸直的时候,来观察的是相对准确一些的。另外最准确的当然就是拍摄x线摄片检查,就是前面跟您提到的下肢的全长片的检查了。
3.所以您如果确实是不放心的话,那么去医院做个下肢的全长的x线摄片检查也是可以的,这样您可能会更加放心一些的,但就目前您提供的相关信息来看,考虑还是属于生理性的可能性更大一些的。

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