患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月23日
第1次提问
本人女,33岁,未婚,有慢性肾小球肾炎,比较轻微只是单纯尿潜血,2011年做过一次胃镜,慢性浅表性胃炎伴十二指肠球炎,当年吃过两个月三九胃泰!后没有复查!大概半年前开始偶尔肚脐左边隐痛,吃了加糖的食物会烧心,春节期间有比较大的情绪波动,之后有一段时间胸口闷,像有东西梗阻一样,珠江医院做过心肌酶和心电图结果正常,最近一段时间还是因为经常性肚脐左边隐痛,四肢乏力,疲倦,多梦,到广东省中医院就诊,给的诊断是脾胃不和,开香砂养胃丸吃到昨天第五天,前天开始明显的胃部不适,喉咙梗阻感,吃饭后食物往上冒,伴有反酸,烧心,昨晚到今天一直胸口压迫感,梗闷感,伴对应位置后背心头痛,现在最主要的是胸口疼,想请教医生现在的症状要做哪些检查,看什么科室?谢谢!
2019年05月23日
您好,您的问题是最近进餐时有梗阻感,伴有反酸烧心,想问就诊哪个科室,需要做哪些检查。
根据您的描述,您主要的症状来源于消化道,常见的上消化道疾病,比如反流性食管炎就会表现为反酸烧心,胸骨后疼痛,进食梗阻感。另外慢性胃炎也会出现胃动力减弱,出现腹胀,腹部隐痛,影响消化功能的表现,此外,您以前有过十二指肠球炎,这也会表现为腹部隐痛,所以我建议您首先就诊消化内科,胃镜是必须查的,胃镜可以明确有胃液反流,胆汁反流和其他常见的消化系统疾病。另外消化功能减退最好把肝胆超声和肝肾功能也查一下。在您的就诊过程中医生可能还会根据具体体格检查的情况,建议您做消化道造影或者腹部ct,或者肠镜,粪便常规的检查。
最后我还想说一下,人的情绪对消化功能影响很大,长期的心情压抑就会出现消化系统症状,所以建议您在排除消化系统疾病后,就诊心理科,心理状态对人的健康同样重要。
感谢您的提问,希望我的回答对您有所帮助,有问题随时联系我。
2019年05月23日
第2次提问
谢谢您的指导,目前除了胃部不适,昨天到今天更明显的是胸口梗疼,感觉像心脏被吊着一样的,喉咙一直有异物感,这些都是消化道引起的吗?
第3次提问
本人的职业原因也是一天到晚坐着的,做衣服的,所以一直肩膀和后背疼,感觉就像背了个很沉重的背篓在肩上一样的
2019年05月23日
胸痛从广义上说前胸后背都算是胸痛,常见原因冠心病心绞痛,心绞痛多表现为劳累后胸闷,有压迫感,伴有全身大汗,但是从您的表现和上次检查来看,不太考虑心绞痛,同时您是年轻女性,其他诸如肺栓塞,气胸,主动脉夹层这样的高危疾病也不太考虑。其他胸痛,诸如肋神经炎,反流性食管炎,肋间神经痛都有可能,且反流性食管炎也会有进食后梗阻感。所以我首先建议您消化内科就诊,排除消化道疾病。在您排除上述情况后,您可以进行进一步检查胸腹部其他脏器对上消化道的压迫的可能。
此外,您说您由于职业原因感到肩背痛,这个问题您可以多加锻炼,在工作间歇定时进行有效的肩背部肌肉活动,可以明显减轻这些症状。

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