谢立夏

谢立夏 主治医师

成都市第二人民医院 皮肤科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-05-23 12:16:38

性别女 年龄56岁。最近三天腿上长了很多包,发痒。在社区医院说是皮炎,拿了药膏没有好转。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
谢立夏

谢立夏

2019-05-23 12:32:48

你好,家人的照片病史已收到。目前确实考虑刺激性接触性皮炎,治疗用药品种和方案需要调整,请稍后将为您详细解答。本条信息无需回复避免浪费追问,谢谢。

2次提问
头像

患者

2019-05-23 12:51:02

但是只有小腿部位有包,手臂没有。而且患者主要在家活动,没有从事其他刺激行业,这是刺激性接触性皮炎的症状吗?

谢立夏

谢立夏

2019-05-23 13:12:29

你好,抱歉久等了。

家人的皮疹特点是相对暴露部位,突发,边界相对清楚的红斑,首先考虑诊断外界因素引起的刺激性接触性皮炎。

这种皮疹是由于日常的局部接触到能够引起皮肤物理性、机械性或化学性刺激的物质(具体只有通过回忆病史来判断)当皮肤正常的表皮屏障被刺激性物质所破坏并继发炎症反应,即发生皮炎。

治疗目标是恢复正常的表皮屏障,然后防止其受到可疑的刺激性物质的伤害。

首先应减少洗涤用品使用,平时清水洗脚,增加局部暴露部位润肤剂的使用保护皮肤。

治疗可局部外用糖皮质激素软膏,如上述丁酸氢化可的松,激素软膏能迅速的控制炎症和红肿,局部外用安全,每日早晚各一次,抗炎促进其恢复,如果效果不好,首先可以更改激素的品种,将弱效激素改为中强效,如糠酸莫米松或卤米松软膏。其次抹药吸收可能效果不佳,建议每晚外用药物后予以保鲜膜封包4-6小时增强疗效。改善环境加用药后皮疹会逐渐消退。一般可连3到5天,待皮疹明显减轻后再每日一次,巩固1到2天。

治疗期间如瘙痒明显影响生活和睡眠,可口服二代抗组胺药物,如西替利嗪或氯雷他定,每日一片。消银胶囊对治疗本病无效,不推荐继续使用。