您好！您发过来的检查报告和医生写的病历我都仔细看过了，检查结果确实没有什么问题，也不支持耳石症的诊断
尽管患者描述的症状并非为视物旋转的眩晕，但是，由于患者的头晕与体位改变有关，并且伴有恶心呕吐，这些都是眩晕的特征，因此，推测仍然是一种前庭功能障碍导致的眩晕
眩晕是前庭功能障碍的主要症状，常表现为运动错觉，有些患者描述为自身的运动，而另一些患者描述为环境的运动，即天旋地转的感觉
前庭障碍分为中枢性和外周性，中枢性是指脑部的疾病所引发的前庭功能异常，比如脑梗死、多发性硬化等，这一类病因相对少见，除了眩晕以外，多伴随神经系统其他症状，比如肢体无力麻木、饮水呛咳、行走不稳等，头颅MRI可以帮助诊断这一类疾病，事实上，对于年轻患者来说，极少是由于脑部疾病导致的眩晕，从这点上看来，您首先不必太担心
外周性就是前庭器官本身的病变，这一类疾病占到了眩晕病因的绝大多数，比如内耳迷路的疾病，最常见的有（1）良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症，表现为短暂的与体位改变有关的反复发作的眩晕；（2）前庭神经元炎，患者多在发作头晕之前有感冒等病史，头晕会比较严重、持续时间长；（3）美尼尔综合症，表现为反复发作的眩晕，伴耳鸣及听力逐渐下降；（4）还有一类眩晕病因并不十分明确，但与精神情绪因素有很大关系，在睡眠差、压力大、情绪不佳、劳累时容易发生头晕
其中耳石症是最常见的类型，但患者做了前庭功能检查，结果不支持耳石症，那么就需要考虑其他的原因
请您再补充回复我几个问题：
1、患者在发生头晕之前有没有感冒、发烧等症状？
2、患者在发生头晕之前有没有熬夜、休息不好，或者精神紧张、压力大等？
3、患者在发生头晕的时候，有没有耳鸣？
4、患者平时睡眠如何？有没有入睡困难、多梦、易醒、睡眠浅？
5、平时情绪怎么样？有没有容易心烦、紧张、担心、觉得压力大或者情绪低落？
