您好,非常感谢您的信任。
从您的描述和图片上看,肛周有湿疹,所以会引起肛门瘙痒,如果湿疹厉害,会导致皮肤皲裂,大便的时候擦拭有疼痛和带鲜血。
图片不是非常清晰,看不清楚细节的部位,看不清肛周皮肤有没有裂口,肛缘也没有看到明显的疙瘩和痔疮,请拍张肛周清晰的照片,标记出你说的那个疙瘩。
另外,大便的时候肛门有撕裂样疼痛和带鲜血的话,有可能是肛裂,是肛门里面肛管处有裂口,扒开肛门可以看到裂口,尤其在肛门前侧或者后侧,注意饮食和排便,可以使用马应龙软膏治疗。
肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病,多由于久坐久站,肛门不透气,饮食辛辣刺激食物,经常拉肚子,括约肌松弛,肛管直肠炎,肛周疾病如外痔、肛裂、肛瘘等导致肛门里面潮乎乎的引起,过敏体质的人更容易出现。
结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,
1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。
2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前20度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次,坐浴水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。
3、外涂派瑞松乳膏止痒(连续使用不超过半个月)。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦一片。
4、肛周湿疹的治疗在于三分治七分养,在发作期可以用过药物控制瘙痒等症状,缓解期要注意保养,保持肛门透气通风,避免经常潮乎乎的,这样才能达到治疗效果,不然容易反复发作。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!