潘春晨

潘春晨 主治医师

中国科学技术大学附属第一医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-05-22 22:50:15

医生你好 我27岁 扁桃体化脓 现在是哺乳期 宝宝7个月 怎么用药合适 吃了一天头孢拉定 图片是我在网上找的 自己拍不清楚 跟图片上差不多 就是没有肿得那么厉害 上面有脓点 咽东西很疼 现在该怎么处理 基本上每个月都要这样发炎化脓一次是怎么回事

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患者

2019-05-22 22:51:32

每天还会有不定时的低烧 吃美林后退烧

潘春晨

潘春晨

2019-05-22 23:25:48

您好!感谢您的信任!

哺乳期扁桃体发炎相对比较麻烦,要保证孩子安全的前提下治疗,用药需要谨慎。

现在您咽喉疼痛多日,平均每月发炎一次,请问现在发热多少度?

建议您能够最好能够停止哺乳1周,系统控制炎症后,恢复哺乳,不然反复发炎发热,也会影响到您的哺乳。

推荐的治疗方案如下,

1.现在咽喉部感染明确,因为抗生素的使用原则,能口服就不用静脉,所以推荐您口服头孢类抗生素,

头孢拉丁换用三代头孢,头孢克肟,每天两次,每次一片,建议口服5天肿胀疼痛消退,尽管头孢克肟是L1,哺乳期口服对宝宝影响不大,最好口服期间最好能够停止哺乳。

2.如果能够停止哺乳的情况下,想好的快一些,请口服泼尼松20毫克口服,一天一次,每早口服3天,如果口服,务必停止哺乳5天左右。

3.同时生活要要规律,休息好,不要熬夜,不要吃辛辣刺激食物,多喝开水冲洗咽喉部扁桃体的白色分泌物,吃完饭再用生理盐水冲洗咽喉部。

多用冰袋冷敷双侧下颌,扁桃体投射部位,多含漱冰水减轻疼痛,每天三到四次。

如果期间发热超过38.5℃,建议口服泰诺林,每12小时一片,口服3天不影响哺乳。

4.急性咽喉炎,急性扁桃体炎病程在7到10天左右,规律用药,调节生活,治疗需要一个过程,不要着急,请您耐心用药细心调整。

5.您现在最为主要的问题是慢性扁桃体急性发作,扁桃体之所以会发炎,是由于扁桃体经常发炎会有病菌残留在扁桃体隐窝内,当人体的免疫减弱的时候,例如感冒,疲劳,人体对病菌的抵抗减弱,就会反复发生发炎。如果扁桃体经常发炎,那就需要切除扁桃体,您的问题就从根本上解决了。

所以给您的意见,等哺乳期结束后,如果扁桃体一年发炎超过3次,可以考虑切除扁桃体,等你急性发炎期考虑择日行扁桃体切除术,住院一周,一般三甲医院报销前8000元左右,切除扁桃体后,以后扁桃体反复发炎的问题就能彻底戒除和有效控制。

祝您早日康复!

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患者

2019-05-22 23:49:19

每次发热都在37.5左右 浑身无力 酸痛 因为宝宝不吃奶粉所以现在没办法停母乳 只能口服头孢 如果切除扁桃体会不会对自身的免疫力有什么影响

潘春晨

潘春晨

2019-05-22 23:54:52

您好!

一,每次发热都在37.5左右,

如果体温大于38.5度需要口服泰诺林降温,38.5度以下,您多喝水,局部温水擦浴降温,就可以有效降温。

二,宝宝不吃奶粉所以现在没办法停母乳 只能口服头孢。

口服头孢的同时,多喝水冲洗扁桃体同样重要,只有冲洗干净才能有效控制感染。

三,如果切除扁桃体会不会对自身的免疫力有什么影响?

扁桃体儿童时期确实有一定的免疫防御功能,6岁以后逐渐退化,14岁后没有太多生理免疫功能,现在扁桃体发炎给您带来了诸多症状。扁桃体慢性炎症药物治疗效果不佳,成年人尤其不明显,建议手术切除扁桃体,成年人扁桃体没有太多生理作用,不仅不会减弱您的免疫力,从一定意义上有利于您免疫力的增强。

祝您早日康复!