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医生您真棒

2019年05月22日
第1次提问
李医生您好! 女 20岁 后脑勺疼,从2017年开始,后脑勺老师疼,胀疼,拍过CT,做过核磁共振,都没有查出什么问题,吃过很多药,也喝过一星期这样的中药,感觉没有效果。最近2019年,感觉好多了,头疼次数变少了。一般是后脑勺疼,疼得厉害了就蔓延到整个头。我也是一般是睡觉早上起床,午觉起床后会头疼。今天早上我起床,感觉头疼,又很困,现在头依然很疼,我不知道是不是睡眠、枕头的原因。这几天我是晚上11.30 休息,早上6.40闹一个闹钟,7.00一个闹钟起床。睡前泡脚。我感觉早上6.40我还在梦中,我被闹钟闹醒了之后会觉得头疼 ,感觉脑胀,觉得梦很沉,这个时候觉得头疼,枕枕头很不舒服,而且枕头被自己睡得扁了,又换一个枕头继续睡。在6.40-7.00大概20分钟这样,我感觉我又沉沉睡去,又做梦了。现在头还是很疼,医生,我该怎么办?
您好,谢谢您的信任与提问。我正在组织语言回复您,请稍等,请您不要急着追问,以免浪费您的提问机会,谢谢!
2019年05月22日
您好,谢谢您的信任与提问。
有几个关于头痛问题需要跟您再了解一下。
1.您头疼2年多了是吗?这次发作头疼几天了?
2.您头痛的性质,紧缩样、针刺样还是搏动样等等?
3.每次头痛持续时间,几分钟还是几个小时?
4.头疼过程是否伴随发热、怕冷、鼻塞、鼻涕、全身酸痛、畏光、流泪、闪光、恶心、呕吐、头晕等症状?
5.有没有吃过什么药,药名跟我说下,效果怎么样?
6.最近有没有吹风、受凉或者感冒
7.既往有没有高血压、糖尿病等基础疾病?
请您依次回答上述问题,以便更全面了解您的情况,为您提供更好的建议。
2019年05月22日
第2次提问
1.准确来说是一年半这样,这次发作一天 2.胀疼,紧缩性 3.很久,也许会一天 4.头晕,其它没有 5.药名不记得了,现在都没有吃了,感觉没有效果。 6.最近天气骤冷,冷风大,有吹风,但没有受凉、感冒 7.都没有 医生,这和我睡眠有关吗?我感觉我睡觉都会做梦,连睡午觉睡30分钟这样都能做梦,每次起床会觉得头疼(最近好多了)
2019年05月22日
嗯,谢谢您的病情补充,我已详细查阅。目前考虑您是血管性头痛可能性大,而这次偷偷发作考虑与吹风受凉有关系,诱因可能是吹风。其次,休息不好、多梦也会诱发头疼。
治疗上建议您可以选择布洛芬或者塞来昔布止痛,配合头痛宁胶囊治疗(头痛宁胶囊是中成药,属于经验性治疗,缺乏足够的循证医学证据,不过有的患者效果不错,所以您可以自主选择。);缓解期可以选择西比灵、倍他乐克或者文拉法辛控制复发。
此外,头痛有很多诱发因素包括:1.饮食因素:喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。2.心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。3.自然或者环境因素:强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。4.睡眠相关因素:睡眠不足、睡眠过多。5.药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。6.其他因素:头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。建议您应该尽量避免上述诱发因素,您要避免熬夜,适当运动,改善睡眠质量,减少头痛发作风险。如果持续多梦,建议您可以选择右佐匹克隆片改善睡眠质量。
2019年05月22日
第3次提问
谢谢医生! 我不怎么想吃药………… 另外,医生,头疼的时候我觉得耳朵后面会鼓起来,觉得很疼,现在摸起来也觉得它是鼓起来的,但现在不疼。 后脑勺疼。 医生,是多梦怎么办呢?和我睡姿有关吗? 医生,头部创伤的话,我突然想起来我小时候被车撞过,后来小学五六年级的时候也被车撞过,但都是摩托车电车那种,而且撞的不是很严重,都没有去医院,有撞到头,医生,我该怎么办? 血管性头痛的话,以后会发展成什么?严重吗? 谢谢医生!医生您辛苦了!
2019年05月22日
您不要太担忧,目前的头疼应该与您小时候外伤没关系,因为这头疼是两年前才出现的,所以您不要焦虑。多梦与睡觉姿势没什么关系,这是睡眠障碍的表现,至于发病机制目前并没明确,可能与白天精神太兴奋有关系。
您病程已经有2面了,头疼反复发作,本次复发头疼,程度比较重,所以建议您先用药调理一下。
您不要太担忧,目前的头疼应该与您小时候外伤没关系,因为这头疼是两年前才出现的,所以您不要焦虑。多梦与睡觉姿势没什么关系,这是睡眠障碍的表现,至于发病机制目前并没明确,可能与白天精神太兴奋有关系。
您病程已经有2年了,头疼反复发作,本次复发头疼,程度比较重,所以建议您先用药调理一下。
2019年05月22日
最后,再次谢谢您的信任与五星好评。
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祝您身体健康!晚安!

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