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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

谢谢马医生,很专业也很有耐心,回复速度也很快,祝马医生身体健康,工作顺利🌻 🌻 来自一个非临床医学生的感谢哈哈哈

2019年05月22日
第1次提问
27岁女性,脚气反复发作十年,症状轻的时候有瘙痒、脱皮,严重时有水疱和水疱破裂症状,脚趾间皮肤会裂开,外涂药膏好转后会复发。 右脚趾第三趾甲出现过灰指甲,近期好转(如图)。 近期持续用兰美抒一个月,每天换新袜子,紫外灯照鞋子杀菌(中间有两三天忘记的), 整体情况有所好转。最近一周没有用药,右第二三脚趾间又出现瘙痒、泛白,请问想彻底治疗的话,后续需要怎么用药?我看不同的药针对的真菌种类不同, 需要加别的抗真菌药一起使用吗?谢谢医生!

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2019年05月22日
您好,感谢您的信任!我已经详细的阅读了您的描述情况,从您照片来看,考虑足癣合并甲癣可能性比较大。

您这个照片可以看到足趾间部位有脱皮的情况,会痒,这种状态是典型的足癣,也就是脚气。同时也可以看到一个趾甲前面边缘发黄,增厚,状态来看考虑灰指甲,灰指甲也叫做甲癣,灰指甲和脚气也是真菌感染引起的皮肤病。

您这个确诊的话最好做一下真菌检查。现在已经停药一周,检查应该是准确的。

灰指甲及脚气确诊之后可以口服抗真菌药治疗,可以吃伊曲康唑。
口服药用法:伊曲康唑一次0.2g,一天两次,连服1周。停药三周,然后再服药一周,每个疗程之间均被不服药的3周间隔开,至少吃三到四个疗程。疗效明显的表现为治疗停止后新甲长出。

至于抗真菌药大多都是广谱的,就是基本都是可以治疗很多种真菌的,您使用一种就可以了,而且口服的效果会比外用更好,如果确诊了的话,您可以继续外用目前这个,同时口服我说的那个。
2019年05月22日
第2次提问
谢谢医生!我找时间去检查一下。另外,我是在读研究生,经济能力一般,关于伊曲康唑可以推荐一个价格疗效相对合适些的牌子吗?另外,灰指甲不痊愈的话,是不是脚气也不会完全好呢?原以为用药一个月会完全好了呢,结果右脚没好,不知道是不是灰指甲影响的。
2019年05月22日
不用客气!伊曲康唑确实有比较便宜的牌子,但是具体品牌我记不住,这个应用比较多的是斯皮仁诺,这个比较贵,但是药品质量是比较好的,其他的品牌应该都会便宜一点。除了吃伊曲康唑以外,您也可以吃盐酸特比萘芬片,一次0.25g,一天一次,需要连续用药至少三个月。盐酸特比萘芬的品牌也比较多,建议使用商品名为丁克的这个,是比较便宜的。

灰指甲不痊愈的话脚气是可以完全好的,但是还容易再次被感染。一般来说在用药治疗足癣是需要用药到皮疹消退后一到两周的,需要巩固治疗效果,估计外用药一个月不一定能够用。
2019年05月22日
第3次提问
好的,我明白了,非常感谢。 还有个问题想咨询一下,我妈妈也有灰指甲,55岁。刚想起来, 当时就是吃的斯皮仁诺四个疗程,但还是没有好,后来没再吃药。现在也是足癣合并脚癣,比我的还严重些,整个趾甲都是灰白的,请问这个还是继续吃药吗,斯皮仁诺最多可以吃多少个疗程呢? 不好意思,麻烦医生了😊
不用客气!她这个如果确定是足癣合并甲癣的话,是可以继续吃药的,只要肝功没有问题就可以坚持吃药到完全康复的,没有最多吃多久的说法。

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