2019年05月22日
第1次提问
请问医生,这个诊断结果说明了什么

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2019年05月22日
你好!感谢你的信任和提问。

这两个结果都是反映出颅内颅外血管存在着“动脉粥样硬化”病变,病变程度轻重不一,最严重的部位是“右侧大脑中动脉闭塞”,其他还有一些血管部位存在轻度的狭窄和斑块。

这些血管病变,主要是容易引发脑梗死、脑供血不足等问题。

需要筛查导致这些问题的原因,是不是合并高血压、糖尿病、高血脂,吸烟饮酒,高尿酸,高同型半胱氨酸,肥胖,久坐不爱运动等不良生活习惯。
右侧大脑中动脉是脑内的一部分主干供血动脉,这根血管堵塞,意味着这根血管再也无法完成相应的供血任务。如果侧枝血管再发生病变,很容易出现脑梗死瘫痪等问题。
2019年05月22日
第2次提问
严重程度如何?现在应该怎样治疗?
2019年05月22日
血管病变严重程度算是:中到重度。
主要是右侧大脑中动脉闭塞。
上述已经讲了:
首先筛查上述危险因素,生化指标看看有哪些异常,根据危险因素相应用药,控制危险因素是基石。

其次:可以使用
1.抗血小板药物:拜阿司匹林;或者波立维(国产有泰嘉),两个药任选一种(有胃肠溃疡,胃出血的病人不能服用拜阿司匹林,其他病人都可以吃,这个药每天0.5元,比波立维便宜)
2.他汀类药物:主要是降脂和防止动脉粥样硬化继续发展。具体药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。选一种服用。

如果经济条件好,可以承受几万元的支架,可以咨询当地医院是否可以做支架开通闭塞部位的血管。

并且需要生活习惯的一些调整。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***t
上午做培训站着讲话一个小时,头发晕,找了个椅子坐下,喝了点水,就缓解了,未吃早饭,是低血糖还是脑缺氧,还是其他原因?

症状描述:头稍微发晕

患病时长:之前未发现

医院检查:尚未去医院

用药情况:未用药
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毛***i
症状描述:头脖枕后处持续性疼痛,鼻咽处疼痛。按压后脖感觉会增加疼痛感,并伴随轻微面部发麻感,偶尔头顶处有几秒钟强烈的跳疼感。

患病时长:约2年

医院检查:头部,颈椎都做过核磁,并未发现特别的异常。各种血液,风湿,血压等基础检查也并无明显异常。耳鼻喉科也检查过,也无明显异常。

用药情况:服用过一年多度洛西汀,头部发紧感基本消失,头疼频率也有降低,眼部发胀感基本消失。近期已住院骨科治疗颈椎病2周,并无明显好转。最近服用了3天丹珍头痛胶囊和元胡止疼滴丸。
诉求:因病疼持续了2年。各种检查也没发现有明显病灶。在神经内科,骨科,耳鼻喉科都治疗过但并没有治愈,目前还是持续24小时疼痛,导致人体精神萎靡。想咨询下我这种症状接下来应该怎么治疗,有可能属于什么病或者应该还看什么科室。
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C***I
医生您好,
一个星期前开始,每天早上起来脸发热,耳朵发热,但是不发烧,体温在36.5左右。白天就是手脚冰冷,后背感觉热,头脸耳朵都热,也不发烧,最高36.8。到晚上就没事情了。(我智齿发炎了,最近左侧头感觉不舒服,不知道是不是脑炎)
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d***5
女孩10岁,患病超过一年。20年时发现大笑时嘴歪,平时说话不明显。大意未重视,一直以为是不良习惯引起的,(经常用鼻子和上嘴唇夹红领巾一角,从小就有把熟悉的味道东西放鼻子下的习惯)上周带去检查说面瘫。
右侧神经损伤。无法完成右侧抬眉。说话时,上嘴唇偏左。右眼单侧闭合不全,努力下也可以闭合。但是睡觉时可以自然闭合。右侧面颊水肿。不说话时面部无异常。
口服维生素B 甲钴胺 注射鼠神经生长因子每日一次

想了解1.目前除了用药,还需要配合什么效果好(自己搜集了资料 每日自练面肌,加按摩)
医生没有推荐针灸,但是查了相关资料说可以配合针灸,按摩,理疗,不知道有没有效果。但是又说孩子太小,针灸有可能会引起面肌痉挛。不知道是否可靠?
2. 如果无法治愈,以目前的情况。随着孩子年纪的增长,会不会越来越严重?如不开口也能看到大小脸或者明显歪斜?
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藑***藑
患者脑梗死3+月,下肢静脉血栓3+月,高血压,骨关节炎,用药利伐沙班3个月,硝苯地平,瑞舒伐他汀,骨关节炎止痛药右酮洛芬片。目前肢体肌力恢复良好,能自行站立,吃饭等活动。请问医生,以后维持治疗是否可以改用药为阿司匹林?用量一般为多少?用阿司匹林后止痛药是否继续用右酮洛芬?谢谢!