李分荣

李分荣 主治医师

中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 小儿内科

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患者

2019-05-22 21:27:05

您好李医生 宝宝一岁八个月了 4.22晚上开始咳嗽 后边白天频繁咳嗽 后期拍片确诊支气管肺炎,医生说不严重吃药 吃了半个月阿奇和头孢 上周五还是没好 又门诊输液 输液后咳嗽明显减少,昨天晚上突然高烧,39.5 喂了两次退烧药 今天早上医院查血常规和crp一切正常,今天输液加了地塞米松,宝宝还是反复烧 今天咳嗽比昨天也有点加重 听诊说肺部🆚之前好,这种情况怎么办呢

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李分荣

李分荣

2019-05-22 21:32:48

您好,我是李医生,感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过,考虑是支气管肺炎引起的发热,宝宝家长不用太担心,从血像上看不像细菌感染,下面还有一些问题需要补充一下,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝从4.22开始是每天都有在咳嗽吗?中间有没有两天咳嗽减轻不咳嗽的?
2.宝宝发烧之前有没有再接触呼吸道感染的人?
3.宝宝目前精神反应怎么样?体温退到正常的时候精神反应怎么样?
4.宝宝门诊挂瓶挂的是什么药知道吗?
5.宝宝除了发烧和咳嗽以外有没有其他不舒服症状?

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患者

2019-05-22 21:36:59

1,每天都在咳嗽 中间有几天咳嗽减轻了 后边做了雾化 咳嗽又变多了
2,发烧前肯定接触了 因为是在医院 好多输液的宝宝
3,精神还可以 没有萎靡,还要玩,就是食欲不好,不爱吃饭 老要吃奶,我怕咽峡炎,特意看了嗓子是发红,没有看到疱疹
4,挂的头孢辛肤纳 木舒坦 热毒宁
今天加了地塞米松
5,稍微有一点点清鼻涕 眼周发红。

李分荣

李分荣

2019-05-22 21:44:14

好的,生病后的宝宝免疫力会很低,很容易重感,所以要做好卫生,防止交叉感染和重感,否则疾病就会反反复复。宝宝目前的血像看,发烧可能是由病毒感染引起,对症处理就好,结合最近支原体肺炎比较多,而且阿奇霉素治疗有好转,考虑宝宝的肺炎是支原体感染引起的肺炎可能性较大,所以建议查一下肺炎支原体血清学检查,如果两周之内进行性升高4倍考虑急性期支原体感染,可以按疗程使用阿奇霉素,必要的时候静脉挂注射用阿奇霉素。

李分荣

李分荣

2019-05-22 21:45:04

如果反反复复咳嗽还不好,建议复查一下胸片,看一下肺部病变是好转还是加重

李分荣

李分荣

2019-05-22 21:46:40

宝宝年龄比较小,咳嗽时间比较久了,而且目前还有发烧,所以建议最好住院治疗,可以进一步检查和治疗,恢复起来也会快一些。