尚开健

尚开健 主治医师

山西医科大学第二医院 急诊科

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患者

2019-05-22 21:22:47

医生你好,我是女生,24岁。5月13日突然发烧最高38度,浑身酸痛,嗓子疼。次日去医院就诊,诊断是由细菌和病毒引起的感冒,病历如图。期间有好转但没有彻底好全,依然头热脑胀乏力。5月17日开始咳嗽至今,咳嗽到耳朵疼,嗓子疼,一咳就止不住,偶尔有白痰或黄痰买了念慈庵止咳糖浆喝了两天,感觉咳嗽情况没有好转太多,身体状况依然头热乏力,测体温37度左右。今天刚又买了枇杷止咳胶囊。刚刚又发现自己舌苔金黄。
请尚医生帮忙诊断,谢谢

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尚开健

尚开健

2019-05-22 21:38:34

晚上好,已收到您的问诊,感谢您选择丁香医生和信任。具体分析如下:

您出现发烧伴有浑身酸痛,嗓子疼。结合您的化验检查考虑流行性感冒,急性上呼吸道感染。您使用的阿比多尔可以治疗流感病毒引起的上呼吸道感染。其他三个药物都属于中成药,用于改善感冒症状。没有看到您使用抗生素。

5月17日开始咳嗽,咳少量黄痰,不能除外细菌感染。您舌苔金黄,考虑消化不良可能性大。

近期有没有饮食好不好,大小便是否正常?您有没有对什么药物过敏?您原来有没有什么疾病?比如说糖尿病,哮喘,过敏性鼻炎。

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患者

2019-05-22 21:43:31

不好意思忘记说了,开完药之后我没有和阿比多尔,而是吃了家里之前的头孢呋辛,不知道是不是不对?我应不应该停用头孢吃阿比多尔?
另外,请问针对这种严重咳嗽请问有什么建议么?身体会自动修复么?还是需要另外用药。目前咳嗽已经影响睡眠。
食欲一般,大小便正常,没有药物过敏和您问的这些疾病。
另外请问我感觉到脑袋有点昏沉是感冒没好利索么?还是可能是睡眠不足导致的?
谢谢医生!

尚开健

尚开健

2019-05-22 21:55:49

脑袋有点昏沉是还是考虑感冒没有好利索多一些。睡眠不足当然也可能导致的,但有疾病的时候,多考虑是因为病引起的多一些。

急性上呼吸道感染(俗称的感冒)早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效;但是如果合并有细菌感染的情况,最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素,如果白细胞较高,中性粒细胞比例高,可使用阿莫西林(服的青霉素);有青霉素过敏,可以换用罗红霉素或者头孢类抗生素或者莫西沙星等抗感染治疗。现在感冒已经发生9天,细菌感染可能性大,建议您可以继续使用头孢呋辛。

针对您的咳嗽,您的咳嗽可能由病毒合并细菌感染引起的,假如,咳嗽比较严重,您可以口服阿斯美(复方甲氧那明),一次两片,一天三次,饭后口服;川贝枇杷口服液,每次10~15毫升,一天三次,改善症状。痰液不好咳出,您可以加入氨溴索口服液,10毫升一次,一天三次或者乙酰半胱氨酸泡腾片,温水泡服,一次一片,一天两次。或者您手边准备一个温水杯,里面放上温热水,想咳嗽时您可以拿温热水,压一下咳嗽反射,咳嗽是机体的反射活动,是为了把体内的病菌排出去,所以咳嗽不是坏事,只有在它影响到生活,休息的情况下再进行干预。

如果口服药物症状不缓解,或者喉咙痛加重,或者出现发热咳嗽加重,要到医院就诊(或复诊),完善相关检查,特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症,如果有要及时治疗,以免出现更严重并发症。

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患者

2019-05-22 22:02:21

谢谢医生详细回答
请问下咳嗽的话我买的枇杷止咳胶囊还用继续喝么?
另外我舌苔发黄和感冒咳嗽有直接关系么?
需不需要用药治疗?还是说生活上需要注意些什么
谢谢医生!

尚开健

尚开健

2019-05-22 22:09:37

您咳嗽的话,买的枇杷止咳胶囊可以用继续喝。

您的舌苔发黄和感冒感染是否有关系?您一会刷牙的时候可以拿牙刷把舌面刷一下观察。不知道您是否也有吃金黄色的食物。假如可以刷下来,就考虑食物引起的,不能刷下来,可能与感染之后消化不良有关系,感染控制之后再观察。

假如您还有什么不明白的可在平台评价留言区追问,希望可以帮到您。衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

祝您早日康复!