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症状描述：咳嗽有痰，痰是黄色的，早上起床痰比较多，鼻子堵塞不流鼻涕，喉咙有点干，有点干咳，不会一直咳但是过一会就要咳一下，鼻子有时候酸一下就会流泪。
患病时长：约2周，第一周是感冒症状，吃了药好的差不多了，出差到目的地两天复发咳嗽
用药情况：没有去医院检查，最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包，急支糖浆喝了一瓶，没有好转。
刘彦芳主治医师
呼吸科 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院
2019年05月22日
第1次提问
男，24岁
症状时长：一周以内
症状描述：喉咙痒，咳嗽。已经持续六天左右。除了咳嗽喉咙痒以外没有任何不适（喉咙至肺的气管好像也有不适感觉），吞咽不痛。大部分时候是干咳，极少数时候有痰。晚上的时候比较严重。安静的时候可以听到喉咙有持续的“意 意”的略尖锐的响声。之前感冒，然后感冒好了，过了大概三天喉咙就开始出现不适。目前无感冒症状。
采取过的治疗措施：服用了“氢溴酸右美沙芬胶囊”（一天三粒），川贝雪梨膏。效果不佳。
您好，感谢您的信任，您的问题我正在阅读，请稍等。为了节约您的回复次数，尽可能帮你解决问题，请不用马上回复。我需要询问您一些问题，请您也尽可能回答的详细些。这样我才能做出更好的判断。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。
2019年05月22日
根据您的描述，目前主要症状是嗓子痒咳嗽，安静时能听到嗓子里面有声音。首先考虑感冒后气道反应性增高引起的咳嗽。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：
1.请问刚开始感冒有没有鼻塞，流鼻涕，嗓子疼，头痛，肌肉酸痛，发热等？
2.咳嗽频率如何？比如每小时咳嗽几次？每几分钟都要咳嗽一次等？嗓子一直痒还是突然发痒从而咳嗽？白天和晚上咳嗽程度一样吗？
3.同时有没有其他伴随症状？比如胸闷，气喘，心慌，烧心反酸等？
4.有没有其他病史？比如过敏性鼻炎、鼻窦炎或哮喘？有没有胃病史？咳嗽和饮食有没有关系？往年有没有经常鼻子痒，打喷嚏或者咳嗽的情况？
5.做过其他什么检查没有？比胸部CT或x线片、血常规、肺功能检查等？有的话拍一下看看。
1.请问刚开始感冒有没有鼻塞，流鼻涕，嗓子疼，头痛，肌肉酸痛，发热等？
2.咳嗽频率如何？比如每小时咳嗽几次？每几分钟都要咳嗽一次等？嗓子一直痒还是突然发痒从而咳嗽？白天和晚上咳嗽程度一样吗？
3.同时有没有其他伴随症状？比如胸闷，气喘，心慌，烧心反酸等？
4.有没有其他病史？比如过敏性鼻炎、鼻窦炎或哮喘？有没有胃病史？咳嗽和饮食有没有关系？往年有没有经常鼻子痒，打喷嚏或者咳嗽的情况？
5.做过其他什么检查没有？比胸部CT或x线片、血常规、肺功能检查等？有的话拍一下看看。
2019年05月22日
第2次提问
谢谢医生，我现在回答您的问题：
1、感冒的时候有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛的症状，但没有嗓子疼、头疼、发热。
2、频率高的时候两三分钟咳一次，频率低的时候十几分钟咳一次。嗓子是一直痒的，然后某一时刻非常痒忍不住了从而咳嗽。晚上症状明显加重。
3、有略微烧心，其它没有。
4、我有慢性鼻炎，鼻子常年不怎么通畅；曾经患有气胸，而后手术治愈。没有胃病史、鼻窦炎或者哮喘。感冒的时候曾经一次没忍住吃了辛辣食物，然后喉咙不舒服了一阵，但很快就好了。
5、没有做过其它检查
您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（需要10分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。
2019年05月22日
根据您补充的信息来看，往年除了经常鼻塞，没有哮喘等病史，这次先有感冒，然后嗓子痒咳嗽，这种情况临床上很常见，考虑是感冒后气道反应性增高引起的。我总结以下几点：
1.感冒后急性期症状好转或消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽。患者多表现为嗓子痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，甚至更长时间。X线胸片或肺部CT检查无异常。这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。您那两种药别吃了，效果不好。
2.您目前可以口服点复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天三次。复方甘草片，一次三片，一天三次。如果咳嗽频繁可以同时雾化点布地奈德，一次1支，一天两次。这种情况不严重，不用担心。
3.同时有略微烧心可能和您口服感冒类药物对胃有刺激有关。可以同时口服点奥美拉唑胶囊，一次一粒，一天两次。
注意事项：
1.注意休息，避免受凉，避免劳累熬夜，否则话可能会导致咳嗽加重等。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.抽烟的话戒烟，吃药期间避免饮酒。
4.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
1.感冒后急性期症状好转或消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽。患者多表现为嗓子痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，甚至更长时间。X线胸片或肺部CT检查无异常。这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。您那两种药别吃了，效果不好。
2.您目前可以口服点复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天三次。复方甘草片，一次三片，一天三次。如果咳嗽频繁可以同时雾化点布地奈德，一次1支，一天两次。这种情况不严重，不用担心。
3.同时有略微烧心可能和您口服感冒类药物对胃有刺激有关。可以同时口服点奥美拉唑胶囊，一次一粒，一天两次。
注意事项：
1.注意休息，避免受凉，避免劳累熬夜，否则话可能会导致咳嗽加重等。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.抽烟的话戒烟，吃药期间避免饮酒。
4.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
2019年05月22日
第3次提问
但是我感冒的时候是不咳的，感冒好了以后过三天反而开始咳嗽，会有这种情况吗？
是的，会有这种情况，不用担心。这种情况就是感冒好了后容易出现，和感冒后气道反应性增高有关，可以理解为气道敏感性增高。这种情况通常吸入冷空气或者刺激性气味、吃刺激性食物会导致咳嗽加重。
治疗方面口服止咳药效果不好，主要是吃抗过敏药，我上面说的复方甲氧那明胶囊应该效果比较好，起主要作用。复方甘草片只是辅助治疗。咳嗽频繁可以同时做几天雾化。
治疗方面口服止咳药效果不好，主要是吃抗过敏药，我上面说的复方甲氧那明胶囊应该效果比较好，起主要作用。复方甘草片只是辅助治疗。咳嗽频繁可以同时做几天雾化。
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