患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

张医生的诊断让我想起特鲁多医生的墓志铭“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,不仅诊疗精准,而且事无巨细地预见后续可能遇到的问题和方案,言辞让人如沐春风,点赞!

2019年05月22日
第1次提问
女性61岁,前天夜里开始发热,昨天早上热度39度,今天早上38.8度,四肢酸痛乏力,喉咙痛,不咳嗽不鼻塞不流涕,今天上午去医院开了药挂水,傍晚仍有热度,舌下38.3,明天还要挂水吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月22日
晚上好!
我看了一下血常规的报告,白细胞总数和中性粒细胞计数都明显升高,c反应蛋白也已经超过100,这是一个很典型的细菌性感染。由于阿姨年龄偏大,所以免疫功能肯定不会像青年人那么好。一般这种情况下这种感染首先考虑是呼吸道感染,甚至有可能是肺部感染,也就是我们常说的肺炎。但随着年龄的增长,自身免疫功能反应性逐渐下降,所以通常并不会马上出现咳嗽咳痰等典型的症状。现在这样的治疗措施还是比较得当的,针对常见的呼吸道感染细菌,用头孢呋辛钠治疗是对路的。但由于入侵的细菌数量很大毒性也很强,所以此次症状来势汹汹。用了一天抗菌药之后,体内的细菌残存量还是很多,在此情况下不会、也不应该马上体温降到正常,这是身体的一种自我保护。因此,目前仍然有发烧不用着急,后续还要继续去挂水。一般这种情况建议继续输液,至少三天,随着体温逐渐下降以后,可以改为口服药物,但整个疗程我建议至少要5~7天。
在此期间要注意密切监测体温,如果超过38.5摄氏度可以临时服用一些退烧药,以保护身体的重要脏器。一般推荐服用扑热息痛片或者布洛芬缓释胶囊,间隔至少12小时一粒,不要过于频繁服用。发烧和服用退烧药期间都要适当多喝水,以补充丢失的水分,防止身体脱水,此外还可以配合采取物理降温措施,比如当体温升上来,身上觉得很热的时候,可以用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤,或者用干毛巾包裹冰袋加在两侧腋下。
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝阿姨早日康复!
如您还算满意烦请给个5星评价,非常感谢!
2019年05月22日
第2次提问
好的,继续挂水还是用今天开的头孢呋辛钠吗?后续口服什么药物比较合适呢?今天没注意医生开的是中药,我对中成药和中药比较介意,希望可以推进一些西药,谢谢!
2019年05月22日
您好!不客气的!
明天可以继续去输注头孢呋辛的,这个是西药抗菌药没有问题。一般来说用了药两天之后体温的高峰会呈逐渐下降的趋势,这是药物有效的表现,随后可以改为口服同样的药物,完成5~7天的疗程。
如果后续治疗2~3天以后,体温高峰始终没有下降,依然这么高,那么就考虑药物可能压不住,到时候还是需要升级抗菌药,建议可以直接改为莫西沙星每天一次。
由于现在阿姨除了发烧以外没有什么其他症状,我觉得中成药用不用确实也不是必须的。其他似乎也没有什么药物需要用的。您到时候可以向您的主诊医生明确提出来,表示您拒绝使用中成药物。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任!祝好!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
鄒***N
症状及患病时长:
刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。

不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。

有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。

就医及用药情况:
还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。

需要解答的问题:
需要去医院检查看医生吗?
avatar
d***r
症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下

就医及用药情况:

需要解答的问题:
avatar
d***w
症状及患病时长:半个月左右

就医及用药情况:没有就医生

需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。
avatar
d***w
医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。

今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。

中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。

目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。

想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。
avatar
d***k
坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。