2019年05月22日
第1次提问
张医生你好,我家小孩是5.20号中午12点30出生,4000克。非早产儿,女孩。21号中午测试黄疸值为16,当时医生说偏高观察,22号中午测试黄疸值为17,医生开了茵栀黄颗粒,但是查询有腹泻现象,没敢给孩子吃,22号晚上6点测试黄疸值为19,医生说也可惜蓝光治疗。想咨询一下医生,这个应该如何处理?
您好,孩子的情况基本上已经了解了。现在的黄疸值已经很高了,需要及时的退黄,过高的黄疸有可能会导致出现和黄疸的情况,还是需要尽量的避免,可以照射蓝光退黄治疗。照射蓝光退黄,相对来讲,效果还是不错的。
孩子在出生之后一天左右就出现了比较明显的黄疸,这样的情况也需要密切的观察,因为出现的时间比较早,还需要排除有可能会存在的溶血性黄疸的情况,所以在照射蓝光的同时,还需要考虑查一下是否有溶血的可能性,做一下溶血实验。特别是如果妈妈是o型血,孩子是a型或者b型血的情况下。
2019年05月22日
第2次提问
根据您的经验来看,这个黄疸您觉得是生理性的还是病理性的?茵栀黄还是不建议吃的吧?
目前这么高的数值,而且出现的时间也比较早需要考虑,有可能会存在病理性黄疸的情况。如果现在照射蓝光的话,可以不用吃退黄药。退黄药的常见副作用就是拉肚子,现在可以先退黄,再观察一下。不过最好能够做一下溶血实验,看是否有溶血性黄疸的情况。

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