2019年05月22日
第1次提问
医生你好,女,30岁。我今天发热第五天,第一天早上37.2,到晚上38.7,第二天第三天都是最高到39.1左右。第二天的时候和第四天的时候都有去验血。报告如下。第二天医生给我开了对乙酰氨基酚退烧和阿奇霉素片。阿奇霉素我吃了三天,昨天验血报告是好的,我就没有吃了。昨天开始只吃连花清瘟胶囊,还有发热的时候吃对乙酰氨基酚。昨天的医生建议我到药店买白加黑或者泰诺。今天发烧的情况有好转,昨天下午两点吃了一次退烧药,到今天中午11点才开始又烧起来,38度。一点多又吃了一次,但是温度只能下降到37.3这样。这几天都有咳嗽,这两天有点严重,昨天眼睛疼,眼科看了是好的,去做了鼻子ct,报告如下。我看了对乙酰氨基酚的说明书,说用于退烧只能吃三天,可是我已经吃了五天了,前三天基本上一天两次,昨天一次,今天一次。刚买的白加黑,我查他资料里面的退烧成分也是对乙酰氨基酚,这样我还能吃吗?是否会有副作用?请问我现在这样的情况需要吃别的什么药吗?

为保护用户隐私不显示图片

您好,感谢您的信任,您的问题和发的资料我正在阅读,请稍等。为了节约您的回复次数,尽可能帮你解决问题,请不用马上回复。我需要询问您一些问题,请您也尽可能回答的详细些。这样我才能做出更好的判断。手机打字比较慢,大概需要等待15分钟左右。
2019年05月22日
根据您的描述,目前主要症状是反复发热,伴有咳嗽和眼睛疼痛,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问这几天咳嗽痰多不多?什么颜色?嗓子痒不痒?眼睛疼还是眼眶周围疼痛?一直疼还是间断性疼?早上起床后疼痛加重吗?
2.这次发热咳嗽有什么原因没有?比如受凉,劳累熬夜等?身边接触的人有没有发热的?
3.同时有没有其他伴随症状?比如鼻塞,流鼻涕,嗓子疼,肌肉酸痛,头痛,气喘,胸闷,胸痛等?有的话分别持续多久?目前还有没有?
4.有没有其他病史?比如鼻炎鼻窦炎等?
5.做过其他什么检查没有?比胸部CT或x线片?
6.这段时间您说的药是按时吃?还是只是发热的时候吃?同时有没有口服其他药物?
2019年05月22日
第2次提问
1.咳嗽痰不多的,基本上就一点,吐不出来就吐下去的那种,所以不知道颜色。嗓子痒倒是没有。是眼球疼,发烧的时候疼,早上起床疼痛加重。今天眼睛疼症状已经减轻多了。退烧的时候就不疼了。 2.这次是劳累熬夜了,我小孩上星期病毒性感冒转中耳炎,生病一星期,几乎一个人照顾,太累了。小孩有发烧了六天,目前已经好了。 3.昨天开始鼻塞了,今天鼻塞+流鼻涕。嗓子一点点疼。发烧的时候肌肉酸痛,头痛都有。吃了退烧药就没有了。气喘胸闷之类的没有。 4.没有得过鼻炎鼻窦炎 5.其他检查没有做过。 6.退烧药是发热熬不住才吃的,阿奇霉素吃了三天,按时吃的。目前已经停了。连花清瘟胶囊也是按时吃的,目前吃了两天。发热第一天还没去医院之前,有吃过一天两次的奥司他韦,第二天验血报告出来,医生说是细菌感染,叫我别吃了,吃阿奇霉素。再就没有吃过别的了。
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(仍然需要15分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年05月22日
根据您补充的信息来看,考虑是普通感冒,这两天加重伴有鼻塞,流鼻涕,应该是您这几天照顾孩子劳累引起的。我总结以下几点:

1.普通感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。而流感的话传染性强,起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。相反鼻塞等鼻咽部症状较轻。
2.您的情况全身症状没有那么严重,而且服药后体温和症状都能好转,考虑为普通感冒。普通感冒主要是病毒感染引起的,结合您两次血常规的特点,都提示是病毒感染,并不是细菌感染。所以口服阿奇霉素是没用的。
3.您这样体温增高后服药的话效果不好,也容易形成反复发热的现象。同时您吃的对乙酰氨基酚片药主要是退热作用,所以效果不是太好。阿奇霉素主要是治疗细菌感染和支原体感染的,对病毒性感冒无效。
4.目前根据您的情况,建议口服点感康片,一次一片,一天两次。这个药是个复合制剂,里面好几种成份,同时有治疗鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽、退热作用,同时也有抗病毒作用,无论体温多高,一天两次按时口服。如果咳嗽频繁同时可以口服点复方甘草片,一次三片,一天三次。其他药暂时不用吃。
5.发热的话体内水分会丢失较多,如果食欲不振,喝水少,口服退热药不容易出汗,所以就不容易退热。尤其口干的话更说明体内缺水,所以服药期间一定要多喝开水。这样有助于退热。

注意事项:
1.注意休息,避免受凉,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重,甚至引起中耳炎、肺炎等。
2.注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
2019年05月22日
补充一点,您说的白加黑也是复合制剂,和感康一样,里面都含有对乙酰氨基酚片,只是成份不一样,白加黑里面没有抗病毒的成份,多了一种止咳的成份,也可以替代我说的感康片口服。

之前吃对乙酰氨基酚片,现在继续吃白加黑或者感康不影响的,不用担心。按时口服,不要等发热时再口服。您吃药后连续三天不发热可以考虑停药观察。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***4
症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。

患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽

用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。
avatar
d***4
因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助
avatar
E***A
刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!
avatar
E***A
我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!
avatar
d***w
我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?