2019年05月22日
第1次提问
你好.男35岁,心脏彩超检查显示左心肌致密不全可能,需要怎么办
2019年05月22日
第2次提问
2月体检一切正常、除左肾有一个3⃣️毫米结石,现在蹬久了起来有一点晕、现在感觉站久了胸前有压迫感,肺部有纹理增强、肠胃镜无问题!两个月前心电图正常、2017年检查心脏彩超无问题!胸部有不适请问现在需要怎么做!谢谢!
2019年05月22日
你好!让你久等了!!
2019年05月22日
心肌致密化不全是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种心肌病。过去被称为海绵状心肌,主要累及左心室,也常被称为左室过度小梁形成,大多是在胚胎时期形成,发育不全造成的。
你既往心脏彩超显示一切正常,再做彩超显示心肌致密化不全,不知道哪个是准确的,建议再权威的医院再做一次!
如果是心肌致密化不全,也没有特效的治疗方法,主要针对可能得并发症,比如心衰、心律失常等的治疗,这种病属于心肌病,可以口服辅酶Q10、维生素B族治疗。
建议你完善24小时动态心电图(Holter)检查,看看有没有没有发现的心律失常,心脏彩超要看心肌致密化程度和心脏射血分数,看看有没有心功能不全,这个可能是你胸闷的愿因!
如果有心律失常,判断心律失常的类型,来选择抗心律失常药物!
如果有心功能不全,选择减轻心脏负荷或强心药物!
蹲久了起来晕很多人都这样,主要是血液的重新分布有关,下肢血液回到脑部缓慢导致的头晕,或者血压偏低!这种反应再平卧或静息状态下很快就能缓解!
2019年05月22日
胸部压迫感是最好当时就做个心电图看看难受时有没有心肌缺血性改变,如果不能及时做时建议做个24小时动态心电图,必要时查个冠脉CTA或者冠脉造影检查,这样排除冠脉病变,也能看看左室心肌的状况!
另外人在注意不好、失眠多梦、焦虑、神经衰弱、劳累过度的情况下也可能出现症状!如果是这样改善以上影响因素是主要的!
2019年05月22日
你这么年轻,有没有失眠、劳累、神经衰弱、肥胖
有没有其他的如高血压、高血脂、高血糖的疾病?
第3次提问
后面做的是心肌密化不全可能、现在胸部总有一种不适、然后感觉腿部有时无力,深呼吸感觉都有点转不过来,心肌密化不全有什么病征吗?
2019年05月22日
心肌致密化不全本身没有症状,如果严重时并发症时可有呼吸困难、憋喘、活动后加重,心慌、胸闷,心衰和心律失常的症状,也可一辈子都没症状!
建议完善一下检查,主要针对心脏的!再一次明确心肌致密化不全!


建议你门诊看看心内科医生,进行查体,网上差不了体,查体检查能发现一些阳性体征,如果没有,也可能是神经神经症导致的,但必须排除器质性疾病!也就是说某个器官的疾病外,才能定心脏神经官能症!
首先建议注意休息、适量运动、避免劳累、充足睡眠、情绪稳定!
2019年05月22日
心脏彩超看看里面的EF值是多少,EF值50%以上是射血分数正常,就是没有收缩功能异常!
总有不适按我提供的建议查一查,排查一下!
你2个月前的查体做的胸部X线,还是CT?如果是X线的话,就进一步查CT,毕竟CT准确并清晰,X线看大体有没有事,不太清楚!如果是CT报的纹理稍增强,没事!
2019年05月22日
如果EF在50%一下就是心衰,应当抗心衰治疗,我感觉你的应该正常!
不要太过焦虑,保持心情舒畅,排查一下,可能渡过这段时期就自然好了!

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