李继红

李继红 主任医师

新疆维吾尔自治区人民医院 内分泌科

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患者

2019-05-22 19:30:42

您好,我是一名孕妇,现在孕28周,查出促甲状腺激素6.5,医生建议我吃优甲乐,请问我应该吃多少剂量呢

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李继红

李继红

2019-05-22 19:37:10

您好,收到您的咨询,感谢您的信任。
请问您有什么不舒服吗?孕前期是否做过甲功检查?此次甲功是第一次检查吗?查甲功前几周有过感冒发烧脖子痛的情况吗?

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患者

2019-05-22 19:41:49

是的大夫,做检查的时候正是感冒,咳嗽,但没有发烧脖子痛。这是二胎,一胎的时候后期也是甲功出现了类似的症状,也是吃的优甲乐,但是剂量我忘记了吃了多少,生完后也没有复查。二胎这是第一次做甲功,孕前没有做过甲功检测,这边小地方医生建议吃一片,我有点怕剂量会不会太大,就问一下您

李继红

李继红

2019-05-22 19:57:44

您好,收到您的补充材料。
1.您第一胎时就出现过妊娠期甲减。也补充过优甲乐。产后也没有复查甲功。此次根据您的化验检查,促甲状腺激素高,游离T4低,考虑还是妊娠期甲减。
2.甲减是我国育龄期妇女常见的疾病之一,包括临床甲减和亚临床甲减,调查显示我国妊娠甲减的患病率很高,大约每十名孕妇中有一位患妊娠甲减。您需要注意
1.生活方面,适度锻炼,提高身体的抵抗力,保持心情舒畅,杜绝不良精神刺激。避免情绪波动和悲观心理。
2.饮食方面,
①补充适量碘,世界卫生组织推荐妊娠期和哺乳期每天摄入碘量250ug,但要避免每天持续摄入量超过500ug,因为有可能出现胎儿甲状腺功能障碍,如果您服用优甲乐,建议不需要过多补碘。过高碘应用,会诱发甲状腺炎,加重甲减程度。
②忌用产生甲状腺肿物质,比如卷心菜,白菜,油菜,核桃,木薯等,以免发生甲状腺肿大。
③供给足量蛋白质,每天蛋白质不应少于20g,才能维持人体蛋白质平衡,甲减时可导致白蛋白下降,故应补充必须氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
④供给丰富的维生素,如果有贫血,要纠正贫血。补充富含铁的食物,补充维生素B12,如动物肝脏。必要时还要补充叶酸,您可以定期查一下血常规,在产科门诊随访,由专科医生指导。
5.至于优甲乐剂量,孕期分为孕早期,孕中期和孕晚期。您现在28周,属于孕晚期了,孕早期要求甲状腺功能,TSH,也就是促甲状腺激素在0.1-2.5之间,孕中期要求在0.2-3.0之间,孕晚期要求控制在0.3-3.0之间,如果没有达到这个标准就为不正常。建议您先吃半片,一周后去正规医院查一下看看,如果TSH,也就是促甲状腺激素没有到要求水平再行调量。
希望我的回答能够帮助到你,让您满意。祝您生一个健康聪明的宝宝。
感谢您的信任。

李继红

李继红

2019-05-22 20:06:31

您生产过后也一定记得复查甲功,在内分泌科就诊随访

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患者

2019-05-22 20:08:11

好的,谢谢大夫,我一周后复查完再向您咨询

李继红

李继红

2019-05-22 20:08:54

好的,感谢您的信任