2019年05月22日
第1次提问
60岁女性骨密度检查结果是重度骨质疏松,医生说可打针(密固达,一年一次),也可吃药(钙尔奇配合阿法骨化醇软胶囊),否则磕碰都容易造成骨折。她心脏不好,还有房颤,之前做过射频消融术,目前身体情况还可以,偶发房扑。关于药物方面,医生您有什么建议?
你好,请稍等!一会给详细回复!
2019年05月22日
抱歉,久等了!
根据你描述家人是一个重度骨质疏松症伴有内科疾病,口服药物比较多。
个人建议:同医生建议的静脉滴注密固达针剂,一年一次的为好。
1.因为患者有内科疾病肯定会吃比较多的药,静脉滴注密固达一年一次就可以减少这些长期口服抗骨松的药物了,减少吃药引起的胃部不适。
2.密固达针剂主要作用是「抑制骨吸收改善骨质疏松的症状,延缓骨量丢失提高骨密度」,骨化醇和钙片主要作用是促进骨骼钙量吸收作用。
3.如果注射了静脉用药了一年时间了,期间不需要口服药物了。
4.建议可以2天口服一次骨化醇和片,每次一片即可,这样相对来说可以不用吃太多的药了。
5.最后用密固达针剂前需要检查肾功能情况,如果肾的滤过率功能低于80需要慎重的,以免引起不良并发症,这个医生用药前也会把控的。
6.最后用密固达后,一二天可能会有感冒样的症状属于正常现象,多喝水即可。
个人观点,仅供参考,望能帮到你。有不懂的可以继续问我!
2019年05月22日
骨质疏松症,是中老年人患者的常见疾病。最后告知你在生活中需要注意的几点:1.避免摔伤,导致骨质,特别是手腕及腰背部、髋部等部位为中老年患者常见的骨折的部分。2.也不要太担心困扰,平时适当的活动,晒晒太阳。饮食方面可以吃点含钙类的产品。
预祝安好!
2019年05月22日
第2次提问
谢谢医生!前面第4条是指不打针的情况下还是打针的情况下?第三条和第四条看上去好像有点矛盾的感觉😔
2019年05月22日
1.解答你疑惑,第四条是意指强化第三条的基础之上使用的。可以用脉用密固定后,再加强一下第四条。
2.根据自己口服药物的种类及品种是否多,如果多的话,可以忽略第四条。
2019年05月22日
还有不明白的地方吗?

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d***8
你好,帮我看下这张报告
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F***g
许医生好,

4/10因腰椎间盘突出导致左臀腿神经痛向您问诊。按处方购买依托考昔片和甲钴胺片服用。

因在公司封闭管理不能实现绝对卧床,尽量实现长时间卧床。目前左臀腿痛有所减轻,卧床时左腿可抬起幅度和活动自由度也有改善。

有两个问题向您咨询:
1.上次开的5片依托考昔片今天已吃完。
请问60mg规格的依托考昔片可以连续用药的最长时间是多长,在症状大幅改善前是否需要持续用药,还是需要暂停几天再用药?下一步建议如何用药?
我没有该药品的相关禁忌症。

2.前几天在卧床休息时,左腿常有不自主的抽动,近两天抽动频次减少,请问是否正常?

您方便的时候答复即可,不用着急回复。谢谢。
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F***g
许医生好,坐骨神经痛问诊

症状
左后臀和左腿坐骨神经痛

病史
本人男, 今年41岁. 七年前首次腰椎间盘突出发病, CT 诊断为结论为"腰椎退变, 腰4-5椎间盘向后突出." 详见照片.
之后腰痛偶有发作, 一般减少活动量, 增加卧床休息, 两周左右即可恢复, 未做诊疗.

本次病症
2022年3月4日左右再次突发腰痛, 至3月20日左右腰痛减轻, 腰部活动范围基本不受限, 但开始左后臀和左腿坐骨神经痛, 弯腰时会加剧, 至今已逾20天. 期间每天尝试梨状肌拉伸, 梨状肌指压按摩, 勾脚曲伸小腿仰头, 左后臀热敷, 至今没有明显改善. 每次卧床起身后疼痛加剧, 走路跛行, 稍微活动后痛感减轻, 但会间歇性疼痛加剧. 右侧臀腿无恙.

现每天晚饭后吃一粒芬必得以减轻疼痛帮助睡眠, 未使用其它药品.
因疫情封闭在公司, 请问是否有药物和方法可以减轻疼痛.
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圆***子
许医生您好,我的姥爷现年86周岁,一个月前弯腰叠被子时,突感腰部疼痛,无法站立。卧床休息一个月,期间状况有所好转,能在家人搀扶下下地行走,但近一段时间出现大小便失禁的状况。今日去医院做核磁共振检查,诊断为腰1,3椎体压缩性骨折,硬膜囊受压变形。我姥爷的身体素质较好,平日身体无大碍。想请问医生在这种情况下,比较建议采取哪种治疗方案,各种治疗方案有哪些优点和风险呢?谢谢~

症状描述:无法长时间站立,坐立,行走;大小便轻微失禁。

患病时长:1个月

患病时长:
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d***6
昨晚八点半钟扭伤,比较疼。九点半至十点半冰敷两次,每次20分钟。