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医生非常专业,回答的很详细

2019年05月22日
第1次提问
医生您好,宝宝1岁5个月,体重26斤,昨天晚上开始发烧,大概38度的样子。早上到医院检查查了血象,图片附后,医生看了说喉咙发红,扁桃体发炎,开了奥司他韦和氨酚黄那敏颗粒,下午午烧到39度,刚喂了美林,正在出汗,现在想问下因为担心高热会反复。之前有得过的喘息性支气管炎,目前有一点点流清鼻涕,没有咳嗽,也没有齁,请问现在需要做些啥呢,只是接着吃奥司他韦和氨酚黄那敏,还需要吃别的药或者打针吗?谢谢您。

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2019年05月22日
家长你好。一岁5个月的男宝,发热一天,体温最高达39度。流鼻涕,咽喉部发红。血常规中性粒细胞比例增高,C反应蛋白增高,血清淀粉样蛋白增高。有以上病史,初步考虑急性上呼吸道感染。进一步了解宝宝的病情,麻烦家长回答一下几个问题:
1.目前的精神状态怎么样?有没有喘息,呼吸增快的表现?宝宝的声音有没有嘶哑?
2.有没有腹痛腹泻表现?从昨天到现在大小便正常吗?小便有没有减少?大便,颜色有没有改变?
3.有没有恶心呕吐的表现?
4.宝宝有没有对什么物质过敏?比如蛋白牛奶等。宝宝有没有得过湿疹?
5.宝贝有没有先天性心脏病等其他基础性疾病?
6.宝宝最近有没有接触过其他感冒发烧的病人,或者是流感的病人?
2019年05月22日
第2次提问
目前精神状态好,退烧之后很会玩。没有喘息,没有呼吸增快的表现,声音还好,没有腹痛腹泻的表现,今天大便正常,今天发烧小便有点少,下午喝水多了才小便多了,尿比较黄。没有恶心呕吐的表现,没有过敏。之前有过湿疹。没有先天性心脏病,最近也没有接触过感冒的人,不过跟小朋友一起玩,有的小朋友可能有咳嗽症状。谢谢医生了。他现在吃了美林退烧了,很会玩,就是担心几个小时过了又发烧起来。
2019年05月22日
血常规提示是一个细菌感染,需要用抗生素治疗的,建议给宝宝吃,头孢克肟干混悬剂1/5包,每天两次。目前宝宝的精神状态很好,除了偶尔咳嗽流清鼻涕以外,我们先给予口服药先治疗,暂时不用打针。
宝宝精神挺好,小便量少,建议给家长多给宝宝喝水。感冒期间宝宝多喝水,不仅能帮助宝宝排出体内的病原体和代谢产物,还能补充充足的液体。
氨酚黄那敏是是一种复方感冒药,不建议6周岁以下的孩子使用复方感冒药。氨酚黄那敏中的对乙酰氨基酚是退热药和美林同时用属于重复用药。
由于宝宝处于疾病的初始阶段,咳嗽也不是特别厉害暂时不用于处理,仅仅观察就可以了。
宝宝流清水鼻涕是由于鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物增多,可以先给宝宝喷高渗性海盐水,每次1~2瓶,每天3~5次。海盐水不仅能减轻鼻腔水肿,减少鼻腔分泌物,还有助于清除粘附在鼻腔黏膜上的细菌和病源微生物。
总之目前治疗是
1.口服抗生素,不过头孢克肟干混悬剂是青霉素类的药物,需要在医院做皮试
2.鼻腔喷海盐水,减轻鼻腔分泌物
3.高热伴精神差时吃退热药
4.给宝宝多喂水,吃新鲜蔬菜水果,易消化的食物。
2019年05月22日
磷酸奥斯他韦对流感病毒有作用,如果宝宝没有确定是流感病毒感染,可以不用吃。家长最好是到医院去做个咽拭子病毒检测,看看是否有流感病毒感染。目前宝宝的症状不像是流感病毒感染,所以不建议吃磷酸奥斯他韦。
2019年05月22日
发热是机体免疫系统抵抗病原体引起的反应,我们的宝宝吃退热药,只是为了让宝宝感觉舒服一点,病能缩短病程。一般细菌感染吃抗生素的情况下,如果机体对抗生素敏感的话,三天体温就会降下来,如果三天之后还会反复发烧,就要到医院再次化验重新评估病情。
护理过程中家长要密切观察宝宝的病情,如果宝宝,出现精神差,呼吸急促,烦躁不安,需要及时到医院儿科门诊面诊,重新评估病情。
多给宝宝喂水,注意室内通风,保持室内空气清新。宝宝睡觉的环境温度不要太高,也不要太低。
2019年05月22日
第3次提问
医生您好,您的回答非常专业并且非常耐心,请问下家里没有头孢克兀,请问阿莫西林或者阿奇霉素行不行?这种细菌感染可能会有一个过程,如果发生高热就是按时喂美林就行,其他的就是吃抗生素就可以了吗?

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阿奇霉素或阿莫西林都可以的。如果宝宝高热的时候超过38.5,且伴有精神差的时候,给他吃美林。美林两次之间要隔4个小时。

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d***5
王医生
我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察


症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可

宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重


需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药?

夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声
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八***丸
医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。
昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。
请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了,
图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,
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柳***土
症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。
咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。
以前从来没有因为感冒烧的那么高的。
我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。
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d***0
王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。
9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意)
另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘?
妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁
本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了
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d***2
症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。
呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁
患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院