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2019年05月22日
第1次提问
您好,大夫,成年男性,腋温37.3~37.5之间,拉肚子,该买啥药,谢谢
2019年05月22日
您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,虽然症状方面的信息描述的比较简单,但是从目前掌握的信息来看,两点信息是明确的:
1.出现急性腹泻情况
2.低热状态,腋温最高37.5℃
综合以上情况,首先考虑不当饮食或腹部受凉等因素导致肠炎急性发作的情况。为了进一步明确诊断,排除其他相关器质性疾病存在的可能性,同时准确指导后续用药治疗,有3点信息还需要您补充提供一下:
1.目前腹泻的次数是多少?从什么时间开始出现的?大便的外观是怎样的?是否合并明显的脓、血等情况?
2.除腹泻外,是否还伴有明显的腹痛症状?比如便前腹痛、便后缓解,或者排便不尽感等?
腹痛方面,疼痛部位(以肚脐为参照点)、性质(如闷痛、绞痛、烧灼痛样等)、发作频率、每次疼痛发作持续的时间、有无缓解(或持续性疼痛一直未缓解)、加重或缓解的因素等(比如体位改变、进食等),。
还请您补充提供一下,有助于鉴别诊断,这部分信息是非常重要的,直接决定是可以暂时口服药物缓解,还是需要及时医院就诊的。
3.这种类似的情况在之前有没有出现过?本人是否合并相关基础疾病?在症状发作之前,有没有明确的不当饮食史,比如不洁食物,大量饮酒,辛辣刺激性食物大量摄入等,都可以补充说明一下。
以上信息补充完毕后,有助于准确指导后续治疗的。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!
2019年05月22日
第2次提问
您好,腹泻从昨天下午开始,昨天下午2次,今天上午2次,今天下午2次,全部为拉的水,低烧从今天下午开始,没有腹痛情况出现,之前没出现过这种情况,怀疑昨天下午有进食不洁食物,谢谢
2019年05月22日
好的,感谢您的补充,从目前掌握的情况来看,腹泻出现的时间比较短,持续一天左右,有疑似不洁饮食史,腹泻6次,为水样便,不合并腹痛的情况,低热状态体温升高不超过38.5摄氏度,还是比较放心的,从目前掌握的情况来看,是可以先行口服药物对症缓解治疗,同时密切观察,如果症状有效缓解,基本上还是可以放心的,后面如果症状出现反复甚至新发腹痛,体温升高超过38度5的情况,建议能够及时就诊行必要的粪便常规检查和抽血检查等,明确诊断,必要时可以给予补液、抗炎治疗。
接下来您需要做的主要包括以下3点,我给您系统的总结一下:
1.止泻方面,推荐「蒙脱石散,思密达」口服,第1次6克,然后从第2次开始,每次3克,每天三次,饭后温水冲服即可。目前低热状态考虑为肠道炎症表现,暂时还不需要配合抗生素口服。
如果到了药店,有条件可以一同购买「口服补液盐」,对症补充丢失的水分和电解质,避免后面出现脱水的情况。
2.这几天饮食上应该加以注意,主食可以易消化食物为主,维持足够的能量供应,有助于体力恢复,低油少盐,避免进食辛辣刺激性食物,油腻油炸食物和重油盐食物,避免进食过饱和冷热交替进食,后面随着症状逐渐缓解,可以考虑恢复为正常饮食。
3.这几天密切观察症状变化,后期如果病情反复,出现体温升高超过38.5℃或者腹痛、腹泻加重,及时消化内科就诊必要时补液抗炎治疗,是推荐的。
谢谢!

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