您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,虽然症状方面的信息描述的比较简单,但是从目前掌握的信息来看,两点信息是明确的:
1.出现急性腹泻情况
2.低热状态,腋温最高37.5℃
综合以上情况,首先考虑不当饮食或腹部
受凉等因素导致肠炎急性发作的情况。为了进一步明确诊断,排除其他相关器质性疾病存在的可能性,同时准确指导后续用药治疗,有3点信息还需要您补充提供一下:
1.目前腹泻的次数是多少?从什么时间开始出现的?大便的外观是怎样的?是否合并明显的脓、血等情况?
2.除腹泻外,是否还伴有明显的腹痛症状?比如便前腹痛、便后缓解,或者排便不尽感等?
腹痛方面,疼痛部位(以肚脐为参照点)、性质(如闷痛、绞痛、烧灼痛样等)、发作频率、每次疼痛发作持续的时间、有无缓解(或持续性疼痛一直未缓解)、加重或缓解的因素等(比如体位改变、进食等),。
还请您补充提供一下,有助于鉴别诊断,这部分信息是非常重要的,直接决定是可以暂时口服药物缓解,还是需要及时医院就诊的。
3.这种类似的情况在之前有没有出现过?本人是否合并相关基础疾病?在症状发作之前,有没有明确的不当饮食史,比如不洁食物,大量饮酒,辛辣刺激性食物大量摄入等,都可以补充说明一下。
以上信息补充完毕后,有助于准确指导后续治疗的。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!