患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月22日
第1次提问
女,31岁,已婚已育,避孕,大姨妈基本规律,饮食清淡,基本不吃辣油炸食品,不抽烟不喝酒,有防晒没化妆(皮肤不好让我基本过得像个苦行僧) 1、以前症状:从小是晒太阳皮肤容易潮红的,从青春期开始就长痘,初一的时候军训第一天就晒红第二天马上从全班比较白的变最黑的,然后皮肤发炎还有一粒粒的像过敏会痒,就一直状态不好了,调整大半年皮肤白回来开始长痘,高中大学只要碰到军训都如此。以前有白色脓的有硬的痘,有小颗粒的粉刺,所以现在有很多痘印 2、目前症状:毛孔粗大,黑头多,鼻子和嘴角两侧有白色细状物(不知道是不是也是黑头)手洗脸洗不干净要毛巾搓搓,脸大油田,但是又干,不定时冒硬的红色痘,脖子胸前后背都有,后背脸会痒,痘印多,易过敏,平时洗面奶(氨基酸),还有补水保湿(whoo),防晒乳(安耐晒防过敏),有敷面膜(百雀羚补水),出门有带帽或打伞。头易油有皮屑(也是从初中开始。 3、希望在青春的尾巴还能挽救我的脸,顺便问下市面上卖的胶原蛋白饮品适合长期喝吗?

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2019年05月22日
你好,感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘,主要类型有粉刺,炎性丘疹(脓疱),结节,囊肿。图片看面部的痤疮其实不严重,主要是有些粉刺和炎性丘疹,数量也不算多,单看面部属于轻度到中度的痤疮。胸背部也是痤疮好发部位,可能都是痤疮。
鼻子两侧有些脂溢性皮炎,但是也不严重。面部确实看起来比较敏感易红的肤质,这种情况治疗也不适合使用刺激性比较强的外用药,所以虽然不重也建议口服药为主。护肤还是尽量再精简,不建议使用面膜,使用一个有效保湿的保湿产品,做好防晒就可以了。
洗脸是不能有力揉搓的,尤其皮肤敏感洗脸要轻柔,也不要洗太久,脸不会很脏的。不油可以不用洗面奶。口服胶原蛋白没有任何明确功效,不推荐服用。

你的痤疮并不是有多重,主要问题还是时间太久了,皮肤敏感不适合过多外用药的情况下建议口服异维A酸。对毛孔,黑头也有一定效果,只是见效比较慢,需要偶耐心坚持用。

下面介绍一下异维A酸用法:
推荐口服异维A酸,是目前所有药里面效果最确切的,适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的,常见的副作用就是皮肤口唇干燥,其他副作用说明书上写了很多,但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用,需要复诊看一下,绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘,所以建议第一个月小剂量吃,这样即使爆痘也不会很严重。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕。

治疗建议小剂量口服异维A酸软胶囊1粒/日,每天晚饭或午饭时候吃或饭后马上服用,因为空腹吃这个药吸收不好。单独口服药就可以了,不需要配合其他治疗

服药期间口唇和皮肤可能会有些发干,可使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下,适当调整用药,如果口唇,皮肤不是特别干燥,第二个月可以改为每天口服2颗,第二个月就很少有爆痘的了。口服药3个月会有明显效果,建议疗程为半年,满疗程有减少复发的作用。

另外,平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶,保湿霜,防晒霜可以用,不建议过多使用面膜和化妆。护肤品,丝塔芙,理肤泉,雅漾,薇诺娜都比较安全有效,可以选用。

饮食上不饮酒,少吃甜食,少喝牛奶,少吃油腻食物,但是酸奶,豆浆,鸡蛋都可以吃,生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上只能追问两次。所以希望提问尽量详细,会为你一一解答的。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***b
医生你好,我最近深受痤疮困扰
一、患病情况
自19年开始,我的唇周,尤其是下巴区域,经常长痘痘,尤其是红肿痘痘。
去年23年年初,症状开始明显加重。长出的痘痘不仅红肿痛痒,而且几乎都伴随着白色脓包。天气一旦炎热更会集中爆发,每隔两三天就会长出一批新的痘痘。
目前再次复发,患处伴随有红肿瘙痒疼痛,皮损情况如图。
二、就医情况
23年9月10日,因痤疮大量爆发,且伴随直径一厘米以上的肿胀,遂去三甲就诊。医生开了头孢呋辛酯片,外用夫西地酸。服用过程中明显好转,停药后大概半个月复发。
23年11月29日,痤疮再次爆发,自行去校医室开了一盒头孢呋辛酯片。停药后半个月复发。
23年12月经期检查激素六项,各项指标正常。
24年2月25日,去当地三甲医院就诊,拍了面部评估报告。确诊玫瑰痤疮。在医生的建议下,服用了1周复方甘草酸苷片,6周克拉霉素缓释片。患处只用透明质酸钠保湿和夫西地酸。用药前期好转明显,克拉霉素用药结束后一周再次复发。
三、目前用药
唇周外用透明质酸钠、克林霉素磷酸酯凝胶。
口服赛治(甲硫咪唑)23年5月确诊甲亢,23年9月开始指标正常。
外用米诺地尔(24年2月确诊女性型脱发)
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小***I
症状及患病时长:王医生您好,我是来复诊的,距离上次问诊已经38天了,每天三粒异维A酸胶囊,早、中、晚各一粒,没有什么不适感。请问异维A酸胶囊还需要继续吃吗?每天几粒呢?
我现在脸上已经有十多天没有长出红肿的痘痘了,但还是有闭口,有一两个闭口已经冒出来了,还有好几个闭口很深,冒不出来,也没有消下去的迹象。
最后两张左、右两边小腿上长的,左腿比较多,右腿只有一点,不知道长得是不是同一种,有时候会痒,麻烦王医生看一下是什么,要抹药吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***w
症状及患病时长:26岁,男。长痘情况有三年了。最近几个月额头太阳穴位置反复长痘,是那种红红的,脓包样子的痘痘。距离眼角一两厘米的地方经常长那种按上去很疼的痘痘。两侧脸颊和下巴处也会反复长痘。从去年10月份开始至今痘痘非常多,并未见好转。

就医及用药情况:12月份就医过一次,开了百多邦、黄柏液、口服了丹参酮胶囊和罗红霉素分散片,吃了一个月。效果不明显

需要解答的问题:护肤和用药该如何处理;平常健身补充蛋白质是否对痘痘有影响;
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项***当
症状及患病时长:
叔,我来复诊了,早上给你发了单子,你说没问题,所以接下去需要调整泰尔丝的剂量么,距离上次你说可以再尝试一下比美,我试了几天,红烫发胀跟疹子会越来越多,就是好像用15天内,会有好转,但是不多,15天恢复不到正常的皮肤状态,反而会加重情况,为什么会这样呢,后来我又试了一下他克莫司,也是一样的情况,两周内有好转,但是在第15天开始用,脸上的反应又会重新加重,恢复到解放前一样,是不是我就用不了这两个药膏了,后来你说瘙痒控制不住再口服泼尼松一天6,然后控制住了,口服激素需要减量停吗,我现在减量到早2,中1,一个月内把口服激素停掉可以吧,现在就是一干活,情绪波动,生气,脸就会红烫起来一点,但是比之前好转很多了!还是谢谢叔的治疗方法!接下去的治疗方案应该怎么做,再吃多久需要复诊,然后肝功能跟血脂多久再需要复查呢?那以后再爆发皮炎,我该用啥来控制呢,叔你看。。。感觉我脸还是挺油的。。。
然后体重之前搞错了,我现在60kg
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煎***子
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

王医生你好,我的嘴角从2月9日起就开始反反复复的流黄水结痂,每次都是烂个四五天然后好了两天又开始烂。期间有去过医院看过效果不是很大,不能彻底好。最近半个月不仅烂嘴,下半张脸也开始烂,起红斑,有小疹子并且伴随着流黄水。脸部特别瘙痒刺痛难耐,3.16去了南昌中医院开了中药 效果不是很好,反而还越来越严重了。刚开始怀疑是吃坏了东西过敏了,然后去查了过敏源(结果在下图),对螨虫过敏,3.23又去了中医院复诊,在我脸部刮了一些皮屑下来看到了有孢子存在,诊断结果为真菌感染。让我用复方黄柏湿敷脸部,早上擦氯碘羟奎乳膏,晚上擦爱宁达吡美莫司。今天3.26我觉得我的脸比3.23还严重。现在整个下半张脸有紧绷感,瘙痒,刺痛,红斑,肿胀,流黄水,结痂。 (我也是玫瑰痤疮患者,之前在您这也问诊过)现在我也有在吃妇科开的短效避孕药和盐酸多西环素。因为有点多囊卵巢,月经不调,调节雌激素。目前有在用的脸部保湿产品只有冰溪的乳液