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2019年05月22日
第1次提问
你好,我儿子24岁,前几天体检,肌酸激酶670。这个怎么办?是什么毛病啊?体检其它都正常,心电图啊血压啊,肾有一个1,8×0.5cm的囊肿。平时有时候说心慌,胸闷,体检前几天,参加过体育测试,当时累坏了,吐了。

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您好,感谢您对我的信任。

问题我已经看到,我正在努力编辑文字回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年05月22日
您好。

无论是肌酸激酶升高,还是肾脏出现囊肿,都无需担心,无需处理,我来一一分析给您。

【肌酸激酶】
肌酸激酶,主要来源于人体的肌肉组织,正常情况下,这个指标会在正常范围之内。当大量运动时,肌肉组织处于一种高强度运动状态,肌肉组织就会代谢产生肌酸激酶,在体内的浓度就会上升,通过抽血化验,我们就可以看到这个指标应该会明显的升高,这属于生理性增高,就像我们要去做个报告,心里非常紧张,心跳也会增快,像小鹿一样乱跳。通常在生理状态下,升高幅度不会超过1000.,也就说这个指标在1000以内,都是不具有临床意义的。

结合您孩子具体情况,最近参加过体育测试,根据您的描述可以看出,还是当时运动是非常激烈,可能运动强度也非常大,这个指标必然会出现生理性的增高,目前尽管有672,但没有超过1000,是在正常生理状态范围内的,无需担心,无需处理。

【肾囊肿】
囊肿广泛存在于健康人群当中,比如我们在体验的时候,可能会发现肝脏囊肿,甲状腺囊肿,是非常正常的。就好像我们头发上偶尔会有几根白头发,属于正常的生理性现象。

只有当囊性直径大于3cm,就需要警惕。由于其体积太大,会压迫周边正常组织,会出现脏器功能异常,结合您给的数据,囊肿最大直径是1.8cm,均在正常生理范围之内,不会对肾脏产生影响,也不会影响肾脏的功能,是无需处理的。

总之,您孩子目前检查结果均属于健康状态,您不需要担心孩子健康,最近刚参加完体育测试,多多注意休息就可以了。





2019年05月22日
第2次提问
我刚才仔细又问了他,他说学习比较累,然后13号体育测试,平时缺少锻炼,这次测试对他来说运动量应该挺大的,17号体检,体检前几天,肌肉有点痛,平时说了几次心慌,胸闷,后背疼。所以搞的我也紧张。别是心肌炎吧?这个心肌炎怎么个表现啊?医生?如果心脏有问题,同工酶是不是也高啊?还有心电图也会表现出来是吗?心电图上写了窦性心律,这个和我一样,我也是,然后心电图正常。
2019年05月22日
根据您的进一步补充,孩子是没有心肌炎的,我再来一一分析。

运动导致肌肉疼痛,肌肉疼痛又导致肌酸激酶升高,因此,这是正常的一个身体反应。后期肌肉酸痛的逐步缓解,肌酸激酶就逐步恢复到正常的状态。

您所描述孩子的心慌,胸闷等症状,是因为最近学习比较劳累,缺乏足够的休息,待孩子考试完毕,需要好好放松休息,目前不考虑心肌炎,原因如下。

心肌炎需要有上呼吸道感染的前驱病史,会出现胸闷喘气,活动耐量明显下降,心脏功能下降,但您孩子还参加了体育测试,充分说明孩子心脏的功能是非常好的。

同时还伴有各种类型的心律失常,主要表现为是室性心律失常,但孩子的心电图是窦性心律,这是正常的心电图,又进一步的排除心肌炎可能性。

同时,心肌炎会有心肌标志物的增高,检测报告单中有心肌酶谱指标(AST、CKMB)均在正常范围内,再次排除心肌炎可能。

综上所述,您孩子的身体是健康的,心脏功能很好,没有心肌炎。

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