潘斌斌

潘斌斌 主治医师

南京市第一医院 肾脏内科

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患者

2019-05-22 17:23:52

24 无明显症状 体检尿隐血 复查尿隐血还在 超声检查无异常,我最大可能啥问题

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潘斌斌

潘斌斌

2019-05-22 17:27:18

您好,感谢您的信任。
目前查的尿潜血形态基本上都是畸形红细胞,请问之前查的是什么结果?也是畸形红细胞为主吗?
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。
目前蛋白尿阴性,主要是血尿,多形红细胞为主,如果超过两次要排除肾炎可能。

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患者

2019-05-22 17:45:01

彩超检查没问题,医生你觉得我还需要进一步检查什么吗?有无需要忌口,得了什么的可能比较大

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潘斌斌

潘斌斌

2019-05-22 17:50:21

您好,血尿的原因如下:
1.全身性疾病
全身性疾病容易引起的血尿主要是由于凝血功能异常(血液系统疾病、血小板减少等),容易出血所致,可以是多个脏器如皮肤,当然肾脏也是一个脏器,血尿就会是一个表现。
2.尿路邻近器官疾病
腹腔内感染、妇科炎症等可导致血尿。
3.肾及尿路疾病
(1)肾脏疾病:主要是肾炎,表现为血尿,同时可以伴随蛋白尿、水肿、高血压,甚至可以伴有不同程度的肾功能损伤。
(2)尿路疾病:尿路感染、结石、结核感染、尿路畸形(输尿管弯曲、双肾盂、海绵肾、马蹄肾等)。
(3)其他:青少年儿童可以出现因生长发育过快导致的胡桃夹综合征(左肾静脉受压综合征)。
4.生理性:运动、发热等一过性血尿。
目前泌尿系彩超正常的可以排除泌尿系结石,结核,肿瘤等疾病引起的血尿。同时,没有外伤的话排除损伤导致的血尿。结合复查的红细胞形态需要考虑存在肾炎可能,但是目前只有一次结果,建议复查一月后尿常规和红细胞形态。
如果复查仍是这样,那要考虑慢性肾炎可能,在中国人群常见的为iga肾病,当然也要排除肝炎相关,自身免疫相关等等导致的血尿。一般来说,单纯血尿问题不太大,定期监测即可,一般没有特别治疗措施。

肾脏保护建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。