2019年05月22日
第1次提问
你好医生,我今年22岁,一低头右边胸口就痛放射到后背两三年了,而且咽喉也有痰,咽喉炎,过敏性鼻炎,也有点咳嗽但是去做胸部CT 没问题,也做过了后背磁共振没问题请问是什么原因
2019年05月22日
您好!感谢您的信任!
1.请问这些检查是后背痛的时候去做的吗?是否和进食有关?
2.初步诊断:一低头就后背痛,可能是颈椎间盘突出引起的神经压迫的表现。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。 主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。虽然您已经查过背部磁共振,不知有没有查过颈椎的磁共振?
3.鉴别诊断:
(1)心脏疾病:心绞痛:有胸痛胸闷的感觉,一般有放射到其他地方的感觉,特征是和体力活动,情绪激动有关,疼痛时间一般在10分钟以内,您这个和这个不像,不首先考虑,如要排除,建议至心内科查心电图。
(2).肺炎或者胸膜炎,如果有过肺部感染的情况,这个可能性也要考虑。您已经查过胸部CT,这个可能性可以排除。
(3).反流性食管炎,这个和进食有关,是指胃内食物返流进食管,引起胸痛等不适,尤其见于睡觉和早上起床的时候,出现胸痛,这个可能性还是有的,排除的方法是胃镜,如果您早上起来的时候,嘴巴很苦的话,要考虑这个问题,建议查一下。治疗方式主要是奥美拉唑,一次一片,一天两次,莫沙必利,一次一片,一天三次。
(4).还有是肌肉劳损,如果老是保持一个姿势的话,如久坐,也会引起这方面的疼痛,但您这个和久坐的疼痛位置不是很一致。
4.治疗方案:综上所述,您的疼痛有可能是颈椎病引起的,建议至骨科查一下颈椎磁共振。还有一个可能性就是反流性食管炎,建议骨科查过没有问题的话,查一下胃镜。
5.生活方式,最近不要搬重物,不要老是低头看东西,其他没有特殊的地方。
2019年05月22日
第2次提问
我颈椎心脏都没问题,主要是右边胸口一低头就痛两三年了,就是检查不岀来,有过敏性鼻炎咽喉炎有时有点咳嗽,一往后弯腰胸口中心就响响那种,我想知道是哪一方面引起的?主要是胸口,主注不是心脏那边的,谢谢你
2019年05月22日
您好!
颈椎没有问题是检查过了吗?如果您认为自己颈椎是好的,那就主要考虑肋骨软骨炎和反流性食管炎。其中反流性食管炎是不大会响的。剩下肋骨软骨炎了,但和您的表现只能说部分吻合。
您这样的症状涉及到的地方很多,颈椎,胸壁组织(神经,肌肉,肋骨等),胸内结构(肺,食管,心脏等)。
根据您提供的信息,目前考虑肋骨软骨炎的可能性相对较高。
2019年05月22日
第3次提问
谢谢,那助骨软骨炎有什么药方可以给我吗,还有就是生活中需要注意吃什么东西,有什么好的生活习惯来调养吗,或是这个在医院做什么检查才能查得岀呢?有什么治疗方法吗,谢谢
2019年05月22日
您好!
肋骨软骨炎治疗方法是泰勒宁片,一次一片,一天两次。
生活中饮食和生活方式无需注意什么,平常一样就可以了。
这个肋骨软骨炎是排除性诊断。在排除了第一点中的疾病后。考虑肋骨软骨炎。一般随着年纪的增长,软骨的骨化。疼痛会缓解。
祝好!

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山***O
您好,本人男,33岁,不抽烟,工作环境正常。2023年12月初CT检查结果,右肺中叶(Se203/201:IM189/46)见磨玻璃结节,大小约为5mm×3mm,体积约为40mm3,平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。
但是到了2024年4月初体检CT检查结果,肺纹理增多,左肺下叶背段(IM111)见磨玻璃结节,大小约为11mm×10mm,边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了,但是右边又长出了一个更大的?这个严重吗?
2024年3月初有新冠首阳,这个有影响吗?还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下,跟这个有关系吗?
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d***2
医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!
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陈***明
症状及患病时长:确诊食管癌2天

就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。
既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。
近1个月,饮食差,消瘦。

需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。

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d***r
症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊
就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:
我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?
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周***火
症状及患病时长:
4-5年
就医及用药情况:无

需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答