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1.请问这些检查是后背痛的时候去做的吗?是否和进食有关?
2.初步诊断:一低头就后背痛,可能是颈椎间盘突出引起的神经压迫的表现。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。 主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。虽然您已经查过背部磁共振,不知有没有查过颈椎的磁共振?
3.鉴别诊断:
(1)心脏疾病:心绞痛:有胸痛胸闷的感觉,一般有放射到其他地方的感觉,特征是和体力活动,情绪激动有关,疼痛时间一般在10分钟以内,您这个和这个不像,不首先考虑,如要排除,建议至心内科查心电图。
(2).
肺炎或者胸膜炎,如果有过肺部感染的情况,这个可能性也要考虑。您已经查过胸部CT,这个可能性可以排除。
(3).反流性食管炎,这个和进食有关,是指胃内食物返流进食管,引起胸痛等不适,尤其见于睡觉和早上起床的时候,出现胸痛,这个可能性还是有的,排除的方法是胃镜,如果您早上起来的时候,嘴巴很苦的话,要考虑这个问题,建议查一下。治疗方式主要是奥美拉唑,一次一片,一天两次,莫沙必利,一次一片,一天三次。
(4).还有是肌肉劳损,如果老是保持一个姿势的话,如久坐,也会引起这方面的疼痛,但您这个和久坐的疼痛位置不是很一致。
4.治疗方案:综上所述,您的疼痛有可能是颈椎病引起的,建议至骨科查一下颈椎磁共振。还有一个可能性就是反流性食管炎,建议骨科查过没有问题的话,查一下胃镜。
5.生活方式,最近不要搬重物,不要老是低头看东西,其他没有特殊的地方。