桂纯宽

桂纯宽 副主任医师

义乌复元医院 儿科

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患者

2019-05-22 16:10:07

男宝,两岁两个月,昨晚两点以后哭闹说嗓子疼,早上九点半发现发烧,有点痰咳,因为两个月前有过一次热性惊厥,是第一次发现,当时是39.6度,所以这次37.7度时喂了退烧药,到医院检查,医生说是病毒感染,开了检查单,但出化验单后医生下班了,也没能看成,所以请您帮忙看下,有没有问题,上午医生还给开了药,我已全部喂了一次,这几种药能一起吃吗?

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桂纯宽

桂纯宽

2019-05-22 16:33:07

董练家长您好,问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了图片和信息,宝宝主要症状是发烧,嗓子痛,有点咳痰,血常规结果除中性粒细胞百分比偏高一点以外,其他基本正常。之前有过高热惊厥史。
1.综合分析宝宝目前的情况考虑急性上呼吸道感染。上呼吸道感染大多数是由于病毒感染引起的,没有什么特效抗病毒药。一般发烧可以持续2~3天。没有并发症的情况下,一周左右可以痊愈的。
2.治疗方面,由于病毒感染没有特效药,目前宝宝的症状也不像是流感病毒引起的,所以目前建议还是以对症治疗为主。所以医生开的药中间头孢克肟和奥司他韦可以不用吃的。另外两种中成药,中成药在治疗病毒性感冒方面没有循证依据,还会有一些潜在的单身方面的副作用,一般也不建议吃的。如果您实在要吃的话,建议只吃一种就可以了,不需要两种都吃的。对于宝宝发烧,1.)如果宝宝发热体温超过38.5度,可以吃退烧药,用美林或者泰诺林,选择一种就可以,不需要交替用药,每6小时可以口服一次,每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林10-15mg/kg,美林5~10mg/kg,服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量,说明书的剂量是比较粗略,有时达不到治疗剂量。2.)如果宝宝体温超过38.5度甚至39度,但是宝宝表现精神良好,能吃能玩,没有任何不舒服的表现,可以不用吃退烧药。3.)宝宝在睡眠的过程中,如果睡的安稳即使体温超过38.5度,也不用叫醒吃退烧药,宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳,可以吃退烧药,这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.)如果宝宝体温不超过38.5度,但是宝宝表现明显不舒服,也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧,也有缓解头痛,咽痛,关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度,起不到杀灭病原体的作用,对于疾病的病程影响不大的。宝宝之前发烧有过抽搐情况,一般高热惊厥在婴幼儿常见,大多是一个良性过程,不会影响到宝宝智力的。如果出现惊厥的时候,家长一定要冷静,让宝宝头部偏向一侧,避免呕吐引起窒息。可以给宝宝肛门塞小儿布洛芬拴或者小儿退热拴,同时给宝宝散热,一般单纯高热惊厥抽搐时间很少有超过15分钟的。做好初步的处理后再去医院检查治疗。
3.观察和护理:建议给宝宝多喝水,喝鸡汤,喝一些新鲜果汁,可以增加体液循环,促进排尿和排汗,对于退热有帮助的。促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,房间温度设置在24-26度,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情,如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院(图1),由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。