新人9.9元问医生
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症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？
潘春晨副主任医师
鼻科 中国科学技术大学附属第一医院
2019年05月22日
第1次提问
女性，30岁，已婚已育，无呕吐，无发烧，无感冒，无病史，头晕一周了，刚开始上周一是轻微的头晕，最近几天就是天旋地转，一直晕，晕的时候还心里难过，想吐的感觉，尤其是坐着，特别晕，躺着也会晕，但是缓解一点，走路也不觉得太晕，最近也注重多休息，前两天去的医院，查了血常规，脑部CT，心电图，血压，还有耳石症的一个实验，医生说没什么问题，就开了一点药，但是觉得没什么缓解，还是一直晕，最近两天晕的症状变了，就坐在那边觉得人会倒，不能保持平衡，走路反而舒服一点，脑子特别疼，就是那种压迫感，紧箍感，右耳朵也开始疼，躺下的时候也觉得脑袋很胀痛，那种紧迫感，耳朵也一跳跳的疼，还失眠了 不知道原因
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2019年05月22日
您好！感谢您的信任！
现在您的主要年持续的头晕，眩晕1周，现在右耳开始疼痛，脑子特别疼，就是那种压迫感，紧箍感。
请回以下问题，会有助我判断，
1. 这是第一次出现眩晕发作吗？以前有过吗？
2. 眩晕是自发的还是有触发因素的（如位置性因素）？仅仅是躺下或起床的时候有？有无听力下降耳鸣？
最近是否有感冒？有发热吗？
现在右耳耳廓以及耳道的照片能否拍一张图片，我看下，右耳耳痛剧烈吗？
您摸一下右耳耳廓皮肤是否疼痛加重？
3. 症状是持续性的（可伴有严重程度的波动），还是间断性的（发作之间没有任何症状）？
4.能否把您做的耳石症手法检测的前庭功能结果，发给我看下，能否把医生写的病历给我看下。
5.现在在口服用了敏使朗，效果不明显，敏使朗口服多久了？
为了更好的了解您，帮助您解决问题，请您能够尽量多的提供资料，更好的指导您下一步的康复。
祝好！
现在您的主要年持续的头晕，眩晕1周，现在右耳开始疼痛，脑子特别疼，就是那种压迫感，紧箍感。
请回以下问题，会有助我判断，
1. 这是第一次出现眩晕发作吗？以前有过吗？
2. 眩晕是自发的还是有触发因素的（如位置性因素）？仅仅是躺下或起床的时候有？有无听力下降耳鸣？
最近是否有感冒？有发热吗？
现在右耳耳廓以及耳道的照片能否拍一张图片，我看下，右耳耳痛剧烈吗？
您摸一下右耳耳廓皮肤是否疼痛加重？
3. 症状是持续性的（可伴有严重程度的波动），还是间断性的（发作之间没有任何症状）？
4.能否把您做的耳石症手法检测的前庭功能结果，发给我看下，能否把医生写的病历给我看下。
5.现在在口服用了敏使朗，效果不明显，敏使朗口服多久了？
为了更好的了解您，帮助您解决问题，请您能够尽量多的提供资料，更好的指导您下一步的康复。
祝好！
2019年05月22日
第2次提问
1.第一次眩晕
2.自发性的 早上起来不晕 下午开始加重 晚上躺着就感觉耳朵疼 头也疼
3.间断性的
4.附图 因为上班刚到家 所以时间耽误了 不好意思
5.口服敏使朗五天了 效果明显
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2019年05月22日
您好！
现在您的情况有些复杂，单纯眩晕是不会引起耳痛，头痛的，而且您的头晕并不是非常严重，可以正常的上班。
其实真正影响您的可能是耳痛，头痛，眩晕很可能只是伴随症状之一。
请问您的右耳疼痛外，有听力减退吗？有过近期流脓，流水的症状吗？
您的右耳耳廓照片能否拍一张，您牵拉耳廓是否疼痛增加？
医生有建议您做耳内镜检查吗？
现在您给的信息有限，需要排除中耳炎，外耳道炎，hunt综合症等感染性疾病，这样才能更好的帮助您，感谢配合。
祝好！
现在您的情况有些复杂，单纯眩晕是不会引起耳痛，头痛的，而且您的头晕并不是非常严重，可以正常的上班。
其实真正影响您的可能是耳痛，头痛，眩晕很可能只是伴随症状之一。
请问您的右耳疼痛外，有听力减退吗？有过近期流脓，流水的症状吗？
您的右耳耳廓照片能否拍一张，您牵拉耳廓是否疼痛增加？
医生有建议您做耳内镜检查吗？
现在您给的信息有限，需要排除中耳炎，外耳道炎，hunt综合症等感染性疾病，这样才能更好的帮助您，感谢配合。
祝好！
2019年05月22日
第3次提问
听力还好 没有减退 医生看了耳朵 说没有什么 只是有点充血 开了滴眼液和抗生素 牵拉也不疼 只是头疼的时候伴随耳朵疼
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2019年05月22日
您好！
您补充的信息很重要，其实就是两个方面的问题，一是，您的眩晕和症状，初步考虑前庭障碍代偿期，建议做前庭功能的康复，另外您最近的耳痛是独立的疾病，外耳道炎，所以治疗方案两者需要同时进行。
现在对您的建议如下
1.您现在有头昏，头晕的情况。
药物治疗，口服敏使朗，12mg每次，每天三次，可减轻康复期的眩晕，建议您继续口服2到3个周。
同时您需要多做前庭功能康复操帮助恢复，百度，优酷有很多大致相同视屏可以跟着学习前庭康复操帮助恢复，请使用山东省立医院版本的前庭康复操。
3.睡觉姿势和生活上有什么需要注意的吗？
建议最近起床时动作稍微缓慢一些，避免剧烈运动也同样如此，以免反复的诱发眩晕。
主要注意以下几方面
a.注意劳逸结合，避免感冒。
b.避免头部外伤。
c.避免长期伏案工作。
本身头晕是一种非常容易反复的疾病，生活调整和药物治疗一定要结合起来，才能快速的康复起来，所以治疗是一个缓慢的自然过程，请您一定要坚持住即可康复。
二，你的耳痛，头痛，医生的用药来看属于外耳道炎，从病史描述，初步考虑轻微的外耳道炎。
第一，鉴于您外耳道肿胀疼痛，然后洛美沙星滴耳液，泡15分钟，然后流出来，每天三次，使用1周。
第二，推荐口服头孢类抗生素或青霉素类抗生素，但是您对青霉素过敏，请继续口服克拉霉素，每天2次，每次1片，口服一周，
如果太痛，建议增加布洛芬，每12小时口服一片，能够有效止痛，冷毛巾外敷耳廓，可以缓解您的头痛。
第三，尽量少用耳机，特别是入耳式外耳道炎，掏耳朵等，这可能耳激外耳道肿胀疼痛加重。
祝您早日康复！
您补充的信息很重要，其实就是两个方面的问题，一是，您的眩晕和症状，初步考虑前庭障碍代偿期，建议做前庭功能的康复，另外您最近的耳痛是独立的疾病，外耳道炎，所以治疗方案两者需要同时进行。
现在对您的建议如下
1.您现在有头昏，头晕的情况。
药物治疗，口服敏使朗，12mg每次，每天三次，可减轻康复期的眩晕，建议您继续口服2到3个周。
同时您需要多做前庭功能康复操帮助恢复，百度，优酷有很多大致相同视屏可以跟着学习前庭康复操帮助恢复，请使用山东省立医院版本的前庭康复操。
3.睡觉姿势和生活上有什么需要注意的吗？
建议最近起床时动作稍微缓慢一些，避免剧烈运动也同样如此，以免反复的诱发眩晕。
主要注意以下几方面
a.注意劳逸结合，避免感冒。
b.避免头部外伤。
c.避免长期伏案工作。
本身头晕是一种非常容易反复的疾病，生活调整和药物治疗一定要结合起来，才能快速的康复起来，所以治疗是一个缓慢的自然过程，请您一定要坚持住即可康复。
二，你的耳痛，头痛，医生的用药来看属于外耳道炎，从病史描述，初步考虑轻微的外耳道炎。
第一，鉴于您外耳道肿胀疼痛，然后洛美沙星滴耳液，泡15分钟，然后流出来，每天三次，使用1周。
第二，推荐口服头孢类抗生素或青霉素类抗生素，但是您对青霉素过敏，请继续口服克拉霉素，每天2次，每次1片，口服一周，
如果太痛，建议增加布洛芬，每12小时口服一片，能够有效止痛，冷毛巾外敷耳廓，可以缓解您的头痛。
第三，尽量少用耳机，特别是入耳式外耳道炎，掏耳朵等，这可能耳激外耳道肿胀疼痛加重。
祝您早日康复！
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H***B
u***c
症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
中***2
症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
d***0
症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
d***7
症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
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