周凤娟

周凤娟 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科

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患者

2019-05-22 15:36:51

您好医生 1、我家宝宝现在九个月 纠正月龄8个月 宝宝5个月开始指甲周围起倒刺 而且指甲周围的皮肤颜色 比旁边的深 这是什么原因 怎么做可以改善 是缺少微量元素吗?2、有的时候自己用手抓各种东西 指甲和指甲周围的肉就有点分开那种 然后紧挨着指甲的皮肤就红肿了 平时遇到这种情况怎么护理呢?3、这几天宝宝的肛周也是发红 有白色的小刺刺 和小红点点 也始终不见好 该怎么办呢?

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周凤娟

周凤娟

2019-05-22 15:58:25

家长您好,宝贝是纯母乳喂养?有加含铁米糊?目前身高体重多少呢?既往有检查过血常规吗?
指甲周围起倒刺 常见原因是缺铁性贫血,早产儿–出生后2周开始补充铁剂(元素铁每日2-4mg/kg,最多15mg)。出生后第1年,应通过铁剂或强化配方奶持续每日补铁≥2mg/kg。
此外,也有些是婴儿手指摩擦拿东西导致的。
肛周看起来是尿布疹,外涂凡士林或者护臀膏即可。

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患者

2019-05-22 16:05:45

奶粉喂养 之前查过血常规 正常 看看还是缺铁吗? 还有用护臀膏也不好

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周凤娟

周凤娟

2019-05-22 16:58:50

奶粉喂养宝贝如果每天奶量600ml以上一般不考虑营养素缺乏。
血常规也支持不存在缺铁及贫血。
尿布皮炎的发病机制中同时存在数个因素。这些因素包括湿度过重、摩擦、pH值升高、酶活性较高,所有这些因素均可促成皮肤屏障功能的局部破坏。角质层的正常酸性pH值(“酸性保护膜”)在渗透屏障的形成和保持以及抗菌防御方面发挥着重要作用。尿布区的主要化学刺激来自于尿液和粪便的协同作用。粪便中细菌产生的尿素酶与尿液相互作用,从而使尿布下区域的pH值升高。
尿布皮炎危险因素包括
1)婴儿腹泻或频繁排便,这样的婴儿由于受到持续的局部皮肤刺激出现尿布皮炎的风险增大。
2)饮食因素也可能具有一定作用。相比于配方奶粉喂养的婴儿,母乳喂养的婴儿的尿布皮炎发病率更低,原因可能是母乳喂养的婴儿大便pH值较低。
大多数情况下,尿布皮炎的处理涉及采取一般皮肤护理措施(如,勤换尿布、暴露于空气中、轻柔清洗)、尿布的选择以及外用屏障制剂(凡士林,山茶油、护臀膏)的使用,如果可能,患有刺激性尿布皮炎的婴儿应定期停用尿布,使皮肤直接暴露于空气中。
过分清洁可加重刺激并延缓皮肤愈合。采用温水和软布适度轻柔地清洗通常就足够了。严重尿布皮炎需要用外用皮质激素类软膏。
总结来说
1.注意皮肤护理,减少尿布使用;
2.局部用凡士林
3.注意皮肤晾晒
4.手部脱皮可能是物理外力所致

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患者

2019-05-22 17:56:00

皮质激素类软膏用什么呢 因为肛周红 还有小白色刺刺 小红点

周凤娟

周凤娟

2019-05-22 18:56:24

可以参考图片