沈艳敏

沈艳敏 主治医师

康大夫健康管理(浙江)有限公司 杭州萧山民和路综合门诊部 妇科

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患者

2019-05-22 13:20:59

医生你好,我今年20岁,来月经也有七年左右了,可是我每次月经都很不正常,有时候就是相差几天,有时候相差十几天,甚至那一个月都不来。而且来的时候特别痛,疼得不行还要去打针。我的量不是很多,而且一般前三天量是偏少,后两天只有一点点。胸在前十天左右,会开始很痛很涨。之前吃了很多中药,调理了小半年后面也是没有用,还推迟还是推迟,痛经还是痛经。来月经下巴和脸上还会长很多生理期痘痘,又大又肿,有时候要一个月才能消,特别痛苦。今年年底要备孕了,这个月经问题困扰着我,我很担心不能好好的怀孕...医生可以给我建议嘛,我该吃什么药?我听她们说短效避孕药可以让生理期正常,痘痘也会少长,这个能行吗?

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沈艳敏

沈艳敏

2019-05-22 13:36:01

您好,感谢您的信任。
1.您不要紧张,您的症状不是很严重。首先,从您的月经记录来看,不是很不规律。原发性痛经很多女性都有,月经前2周左右是排卵期,这个时候因为激素变化,会刺激乳腺,引起疼痛,这些都是生理性的,不会影响身体。
2.您的月经不规律,加上容易长痘痘,这样的情况,我们要首先检查内分泌,有没有雄激素高,内分泌紊乱的情况:
多囊卵巢综合征(即 PCOS)。有这种疾病的女性其卵巢会产生过多的雄激素。这可扰乱女性的月经期,导致面部毛发过多、痤疮和体重问题。PCOS是月经期缺失或不规律最常见的病因。
太瘦或体脂肪不足,运动过度
催乳素过多–催乳素是一种由“垂体”(脑部基底的一个小器官)产生的激素。
甲状腺功能异常也会影响月经。
您去医院的话需要月经来潮第2-3天抽血检查内分泌和甲状腺功能,月经干净以后B超观察一下卵巢和子宫内膜。根据结果,我们分析一下内分泌。
3.短效避孕药可以高效避孕,还可用于治疗痤疮、多毛症、月经过多、痛经、盆腔痛和经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)。还能降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险。
但是对于泌乳素增高、甲状腺功能异常的情况效果不大,所以您最好查清楚了再用。

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患者

2019-05-22 13:40:42

医生你好,谢谢,听你说的,我的胸是正常的,没事我就放心了。我之前在医院做过内分泌的检查,上面的结果医生都说是正常的,没有内分泌紊乱的现象,那我在月经第三天去检查甲状腺功能就行了吗?

沈艳敏

沈艳敏

2019-05-22 13:43:52

您好,是的,可以做个甲状腺功能的检查。
从您的月经来看,的确没有很大的紊乱表现,您的痘痘也不严重。
如果甲状腺功能正常,您想要调经、缓解痛经和治疗痘痘,可以用短效避孕药。我们常用优思明,月经来潮第一天开始,每天固定1个时间口服1片,用21天以后,停药7天再用药,停药期间月经会来。

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患者

2019-05-22 13:49:00

好,那我的月经量很少,应该怎么办呢?每次来的量都是只有一点点。

沈艳敏

沈艳敏

2019-05-22 13:55:11

您好,月经量因人而异,正常的范围也很大,您月经持续5天,这个量不算很少的。您B超检查一下,如果内膜厚度正常,就不用太担心月经量的问题的。