您好,谢谢您的等待和信任。
头痛原因有很多种,包括器质性和功能性。需要结合详细的病史和检查进行诊断。就您提供的资料看来,头痛是与水疱出现相隔时间很近?是水疱附近的头痛吗?耳朵内有无类似水疱?头痛的性质怎么样?阵发剧痛刺痛还是持续隐痛胀痛?是否伴发热或恶心呕吐?有无糖尿病病史?
据我猜测,极有可能是有疱疹病毒感染导致的神经痛,如果方便的话,拍一下疱疹照片给我看看。少见情况下,耳朵感染会致颅内感染,这时头痛多持续性。
至于您的另一个问题,是头颅MRI结果。就描述来看,有小的腔隙性梗死,不会引起头痛头晕。需要关注一下病人血糖血脂和血压,如果有问题尽早干预;
戒烟限酒,预防梗死再发。