郑朝光

郑朝光 副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 小儿内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-05-22 12:05:23

黄疸一直不退,看了好几次,最开始200左右,吃茵栀黄三天后,吃了十天的中药,复查没啥退医生开三天了茵栀黄➕蒙脱散,吃了一次药后开始不拉大便,最后一次药就没给他吃,去医院复查黄疸170左右,因为两天没拉大便时医生建议用肥皂弄屁股,后面拉了一次,现在又两天半没拉大便了,今天到复查黄疸140左右……期间一直吃茵栀黄和妈咪爱
应该怎么办,是吃热了,还是啥原因一直不拉大便

郑朝光

郑朝光

2019-05-22 12:28:13

你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。如果黄疸值15mg/dl,这个数值目前已经到光疗指征了。不知道你所说的黄疸值是的单位是多少?
2.从你描述的情况看,宝宝有反复黄疸的情况,建议要进一步检查明确引起黄疸的病因,比如说新生儿溶血症,比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复,建议还是要做相关的检查,才能明确黄疸的病因。
3,新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。建议要查一下血清胆红素。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
4.茵栀黄含有大黄一般服用后会出现腹泻的副作用。而且有些腹泻还会比较严重。中成药的其他副作用也不明确,现在黄疸有下降,妈咪爱和茵栀黄都可以不用吃。治疗退黄最有效的还是蓝光光疗。
5.所谓吃热了这样的说法是不科学的。大便没有也可能是和母乳喂养,母乳的吸收率高,大便形成少有关。宝宝有其他的什么不舒服的表现吗?如果大便反复不解,我认为还是需要及时来医院看看可以做个腹部B超排除是否有肠道先天性发育异常的疾病。可以同时请外科医生会诊一下。

2次提问
头像

患者

2019-05-22 12:59:12

我也不知道是啥单位,图片上是医生写的。
吃蒙脱散之前,拉大便啥都很正常啊!是不是蒙脱散的副作用?母乳吸收率高是啥意思?
照蓝光有啥副作用吗?医生说不是很高没有达到照蓝光的

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
郑朝光

郑朝光

2019-05-22 16:05:21

可能是吃了蒙脱石散引起的。可以停药。
母乳在孩子的肠道吸收率比较高。
蓝光光疗还是很安全的。
蓝光光疗一般要到达光疗指征。目前的数值单位如果是mmol/l,还是没有达到光疗指征的。

3次提问
头像

患者

2019-05-22 16:10:46

蒙脱散我都停药四天了……给医生看肚子,说肚子也不会胀,一天就放很多屁,而且很臭!这样需要去做b超吗?真的是着急死了😂
母乳肠道吸收率高,那意思是都被她吸收了吗?😋大概最久几天没拉要再去看医生?

郑朝光

郑朝光

2019-05-22 19:37:48

思密达停了四天还是没拉大便也可能是攒肚。对于纯母乳喂养的宝宝来说,大便次数是很富有弹性的,可以一天几次,也可以几天一次,最主要的问题不在于多少天拉一次大便,而在于宝宝拉大便的时候有没有痛苦或不好排大便的情况,看大便性状怎么样。只要每次拉大便的时候宝宝没有痛苦的表现,而且拉出来的大便性状也正常,那么应该就是攒肚了。
攒肚多发生于母乳喂养宝宝,可能是因为母乳质量好、营养均衡,加之宝宝消化能力好,食物残渣少,肠蠕动不充分,而导致没有大便形成。攒肚与便秘的最大区别在于即使大便很久才拉一次,但排出的大便是正常的大便,不硬或不呈羊屎状,而且排便的时候没有痛苦的表现。可以通过适当的腹部按摩、增加奶量等有助于调整到理想的大便次数。
去B超检查一下最好,B超检查对宝宝也是没有损害的。如果超过五天没有解大便B超检查一下。