您好,您反馈的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天手术特别多,一直在手术台上回复晚了,非常抱歉。
根据您描述的症状,需要排除以下几方面的问题。首先是心律失常,所谓心律失常也就是我们老百姓口中所说的心脏乱跳,通常表现为心搏有力,心跳加速,或者是心跳节律不规整,常见的类型包括正发性室上性心动过速,阵发性心房纤颤,室性早搏等等。所以医生建议先做一个24小时动态心电图,详细评估一下心脏在一天之中的跳动情况,如果能够抓住症状正在发作时候的心电图那就更好了。也会建议同时抽血完善甲状腺功能检测,看看有无存在甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退的情况,因为这两者也会导致不适症状的发生。完善超声心动图检查也是非常有必要的,可以仔细的评估一下心脏结构和功能,是否存在有异常的改变。如果您超声心动图检查以及甲状腺功能检查结果都是正常的。可以排除由于甲状腺功能亢进,或者是心脏结构和功能改变所导致的相关症状。
其次建议您完善胸部ct检测,排除一下有无肺胸膜疾病。完善颈椎影像学检查,看看有无
颈椎病所导致的相关症状。因为我们临床上有一个疾病叫做颈心综合症。它是由于颈椎疾病压迫神经而导致出现的心脏疾病相关类似的症状。通常给予颈椎的局部康复按摩理疗等有助于缓解症状。
如果排除了以上方面的原因,那么还需要考虑有无心脏神经官能症。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病,而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性,临床表现除了心悸之外,还常常合并有心率加快,心前区或者是心尖部隐隐作痛,同时伴有疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退,等神经衰弱的表现,并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症,给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状(推荐服用倍他洛克缓释片47.5毫克每次,每日一次,谷维素片20毫克每次,每日三次)。
您不用太担心,至少目前已经完善的辅助检查,没有发现明显的异常。后续只要找准病因,给予有针对性的处理,症状会很快好转。
积极向上的心态,适度的体育锻炼,充足的睡眠,合理的饮食,和谐的人际关系,辅助以必要的药物治疗,是我们保持健康的秘诀。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。