2019年05月22日
第1次提问
孕32w4,28w起感到假性宫缩,这两周会偶尔有一天假性宫缩特别厉害,昨晚睡前两小时估计有二十多次,最后睡着前的几次还感觉痛。需要去医院检查吗,32w产检各项都没有问题。记录了一小时宫缩频率,时间都在一分钟,超过一分钟是我忘记按结束记录。

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2019年05月22日
您好,我是董医生,首先感谢对我的信任,我将尽可能提供咨询及可行性意见。
从你的宫缩记录来看,宫缩较多,并且有疼痛感,超过了生理性宫缩的范畴,属于先兆早产的表现。
目前这个孕周还较小,早产的风险较高,应予以重视,建议行超声检查宫颈管长度,进一步明确有无早产表现,并予以对症治疗。

一般宫颈管长度在2.5cm以上属于正常水平,如果检查发现宫颈明显缩短的话,建议予以抑制宫缩保胎治疗。

如果处于正常水平,那么目前这种情况,建议先在家多休息,避免劳累,不要熬夜,再观察看看,稳定了再慢慢恢复正常工作生活。
2019年05月22日
第2次提问
我自己用胎心仪看他心跳还是很稳的,一直都是140左右跟以前一样,是不是说明没有大问题?
胎心率主要反应的是宝宝的宫内的状态,有没有明显缺氧等异常,和宫缩引起先兆早产没有必然关系。

胎心稳定说明宝宝宫内情况良好,不用担心。

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叽***皮
孕35周加4天,完全性中央前置胎盘,省妇保医院建议在37到38周进行剖宫产(期间不出血或其他意外的情况),大概1.3~1.5号。
今年流感特别严重,身边好多人都中招了,目前家人担心感染流感,不仅会影响剖宫产伤口恢复。也担心宝宝6个月前感染流感,增加宝宝的健康风险。
请问董医生,
1、此时35w+尽快补种流感疫苗,能否对孕妇和胎儿产生有效抗体?来得及吗?
2、如果补种有效的话,灭活疫苗和减毒疫苗是都可以接种吗,还是优先哪一类?
3、目前周边联系到的医院诊所,有上海生物灭活疫苗、武汉生物减毒疫苗、巴斯德四价疫苗,哪个更合适我的情况?或者,您最推荐接种哪个品牌的疫苗?
4、前几天,腹股沟特别疼,持续疼痛三小时,难以忍受,到了浙二急诊,期间胎心监护四次,有轻微宫缩但不频繁。为排除原因,医生让我做了泌尿系统b超检查尿路问题,还让做了正面腹部ct检查是否为阑尾炎,家人不想让做Ct ,但当时医生说不做的话没法排除病因。我想问一下董医生,孕晚期做ct是否有负面影响?您觉得会不会导致畸形啥的?我有点后悔了。
孕期多次麻烦您,谢谢董医生!

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种***q
症状及患病时长:
婴儿2023年11月24日出生,早产2周,出生体重4.6斤,住保温箱,一直奶粉喂养。
5天半的时候发现肠胀气便血,医生说是坏死性小肠结肠炎,要停奶输入营养液。这几天肠胀气基本缓解,粑粑也没有肉眼可见的血丝,但大便化验还是阳性,还需要观察,等大便结果转阴了再重新开奶,准备母乳喂养。(婴儿母亲怀孕后期一直说妊娠高血压,早产也跟高血压有关。)
就医及用药情况:
婴儿母亲现在准备喝这两种药,高血压测查情况如图。
需要解答的问题:
请问医生:母亲喝这两种高血压的药能母乳喂养早产儿吗?
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叽***皮
症状及患病时长:
孕33周,确诊为完全中央性前置胎盘,11月24日做了b超,宝宝发育正常,ROA位,双顶径8厘米,股骨长6.3厘米。11月29日就是昨天夜里坐在床上看了会手机,想直起身来想去厕所,突然腹股沟很疼,疼了几分钟才缓解,之后到今天上午时不时会腹股沟位置就疼。到了今天中午,突然又觉得肚子疼,不是内里疼,更像是表层疼,有点胀疼和拉扯疼的感觉(没有下坠感,没出血),但微疼的话,不敢活动不敢走路,也觉得裤子勒得慌,但实际上裤子是宽松的。另外,就算我坐着也会疼,侧躺的话,往哪边侧躺哪边疼,平躺的话,两侧都疼,这种疼痛不是剧烈的,就是隐隐的疼,有一定存在感,我下午让自己睡了会儿,醒来肚子仍有这种不适的疼痛感。自己很担心宝宝的安危,就用胎心监测仪,连续测了5分钟,胎心基本在136到156左右。
就医及用药情况:
目前在湖滨院区定期做产检,34周预约了一个胎盘的核磁共振。
需要解答的问题:
1.董医生,我目前的腹股沟疼和肚子疼,是孕期正常现象吗?是否需要就医检查一下?另外,有没有方法缓解?
2.我很担心宝宝会早产或者绕颈窒息啥的,请问出现什么情况或者迹象,我需要赶紧去医院急诊?
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叽***皮
症状及患病时长:
1. 怀孕24周,前天晚上开始发烧,昨天早上恢复到正常体温,昨天下午到夜里又反复发烧,夜里最高体温超过38度5,今天早上恢复到37度以下。
2.不间断地咳痰,痰液量少透明略偏黄,偶有血丝。咳嗽引起子宫偏下位置肌肉牵扯抽痛(如照片所示)。

就医及用药情况:未用药,湿毛巾物理降温,冰糖雪梨止咳。

需要解答的问题:
1.目前体温不稳定,是否对胎儿会产生影响,什么情况下需要去医院治疗?
2.胎盘完全覆盖宫颈口,需要避免咳嗽,产生腹部压力,是否会进一步加重胎盘前置的风险?
3.如何缓解咳嗽?咳嗽能否用药?什么情况下需要用药止咳,用什么药合适?
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d***8
症状及患病时长:董医生好,6年前原本是甲亢,然后半年后接受典131治疗后变成甲减;昨天发现怀孕几周了,应该是在7月30同房怀上的

就医及用药情况:优甲乐,1片又4分之一

需要解答的问题:问题1:甲减药量对怀孕早期有影响吗?8月初去复诊甲减,医生说我可以保持这个药量,但有怀孕计划的话要调整药量,当时没有怀孕计划以及不知道自己怀孕了,所以没有调药量。 问题2:知道怀孕之前一直在吃甘桔冰梅片(咽炎)和盐酸氨基葡萄糖胶囊(膝盖疼),是否会对宝宝有影响? 问题3:因为有阴道炎,8月2号一直到8月8一直在用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,然后十几号的时候有用阴道益生菌,不知道是否对宝宝有影响。 问题4:紧急避孕药是否对宝宝有影响?7月30号同房后第二天下午吃了紧急避孕药。 问题4:知道怀孕之前有同房出现点滴少量流血以及短暂的小腹痛疼,不知道是否对宝宝有影响