马力

马力 主任医师

大连市友谊医院 血液科

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患者

2019-05-22 11:17:47

马医生您好!我家孩子现在六周岁半了,但是身高115cm,体重40斤不到的样子。图片一二张是去年八月份验的血常规;后四张是上上周感冒期间测的血常规。我想问问我家孩子是缺铁性贫血还是有地中海贫血基因?这个化验单,我需要注意些什么,需要给孩子补充什么 能让他更健康?这种情况要补充铁剂吗?

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患者

2019-05-22 11:27:41

医生您好 像这个铁剂可以吃吗? 另外,我还想问下您,我家二宝一周十个月了,但是,最近两三个月时间,晚上睡觉睡着了,可以躺着睡着,但是都到处爬爬睡着后,都会醒来要大人抱着,不抱就大哭(几乎每晚都要两三次醒来这样)白天跟奶奶睡也还好的 但是晚上 睡不安 想问问是什么原因比较多?要怎么办好 谢谢您

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马力

马力

2019-05-22 11:32:39

您好。非常感谢您对我的信任。我的建议如下

从化验单可以看出,孩子从去年8月至今,贫血逐渐加重,血红蛋白从111降到103,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均低,白细胞正常,血小板比正常值高。那么缺铁性贫血和地中海贫血都有可能。逐一分析如下

1、地中海贫血,一般孩子的父母两个都有或者其中有一个血常规有血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度下降,如果孩子父母血常规完全正常,那么肯定可以除外孩子有地贫。

如果父母有这样血常规,那么孩子可以做血红蛋白电泳初筛是否存在地贫。也可以不做这个检查,因为地贫没有有效治疗方法,即使确诊了也没有办法治疗。

2、缺铁性贫血,可能性比较大,因为缺铁性贫血一般伴随血小板升高。化验铁蛋白就可以确诊。如果铁蛋白减低,确诊缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后补铁治疗。

补铁建议口服蛋白琥珀酸铁口服液或者医院有什么口服儿童铁剂补铁都可以。铁剂主要副反应就是胃肠道不适。

如果孩子胃肠道功能好,就选择价格便宜的铁剂,

如果胃肠道功能差,就选择蛋白琥珀酸铁口服液。这个药价格贵,但对胃肠道刺激最小,非常安全。一般应用于孕妇和小儿。

补铁按说明书剂量就行。补铁一个月复查血常规,血红蛋白正常了,继续原剂量口服补铁3个月就可以停药了。

平时多吃牛肉,鸡蛋,这两个食物含铁最丰富。

希望可以帮助到您。

马力

马力

2019-05-22 11:33:08

稍等,正在回复你第二个提问

马力

马力

2019-05-22 11:52:19

您好,这种铁剂没有用过。如果孩子确诊缺铁性贫血,同时你确认这是补铁的药物,那么可以喝。

二宝首先看有无贫血?有无缺钙?需要带去儿科医生那看看。我对这个经验很小,可能不能给你提供太多帮助。

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患者

2019-05-22 11:57:36

谢谢医生。如果是地贫的基因,血红蛋白这么低 是不是也需要补充铁剂?

马力

马力

2019-05-22 12:06:13

如果单纯地贫,不缺铁,不需要补充铁剂

如果地贫合并缺铁,需要补充铁剂

如果单纯缺铁,需要补充铁剂。

所以必须化验铁蛋白,如果有缺铁,就必须补铁治疗。

铁蛋白抽血检查,空腹,一般三甲医院都可以做。