患者评价

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2019年05月22日
第1次提问
医生你好,我昨晚睡前尿尿的时候发现有尿血,今天早上第一次上厕所尿液也呈褐色,其他没有明显不适。刚刚做了尿常规显示隐血+2,但是白细胞没问题,双肾输尿管?的彩超也没见异常。请问我还需要去做一些什么检查?

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血尿是指尿中红细胞排泄超过正常。临床分为镜下血尿和肉眼血尿。尿液外观正常,但显微镜检查达到诊断标准的称为镜下血尿;如果每升尿液中含有1毫升血液时,尿的外观颜色就会改变称肉眼血尿。
引起血尿的病因复杂、涉及的病种范围很广,因此,诊断的关键环节是确定肾小球性和非肾小球性血尿。临床可选择尿三杯试验、尿红细胞形态、尿红细胞平均容积(MCV)、尿沉渣红细胞管型、尿蛋白、尿免疫球蛋白颗粒管型、尿钙、尿细菌培养、尿脱落细胞学等多项检查以确立病因诊断。必要时应做双肾、输尿管、膀胱B超、腹部平片,静脉肾盂造影、膀胱镜、CT、MRI以及血清生化或免疫学检查(如抗核抗体、抗双链DNA抗体、血清补体、抗基底膜抗体、免疫球蛋白水平等)以助诊断。其中最常用的是通过尿红细胞形态进行鉴别。
根据您的情况,1,有无月经污染。2.有无进食一些食物,比如火龙果。3.看您化验单里面红细胞计数只有半个加。建议复查尿常规。
2019年05月22日
你已经做了B超检查,基本排除了外科性的血尿。接下来您就是要考虑是否假性血尿或者内科性血尿了。
第2次提问
医生让我过两天再去查个尿常规,我是等两天复查尿常规,还是立即去做其他检查?
您的化验单虽然说走隐血++,但是红细胞只有+-。因此我建议您复查尿常规,去大一些的医院。还有就是有无其他的一些症状,比如1.您尿血前2周内有无上呼吸道感染,扁桃体发炎,腹泻的等情况。2.有无关节痛,脱发,皮疹等情况。
第3次提问
最近这两天肠胃有点不舒服,有腹泻,其他没有。
一定要注意留取尿常规的方法。
正确收集合格的尿液标本对尿常规检查是重要的,若方法不对,会直接影响检查结果,以致无法正确诊治。收集尿标本时需要注意以下几点:

1、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升;

2、 应留取清晨第一次尿,保证尿在膀胱内停留6-8小时,尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响,否则阳性率会受影响。

3、如留取中段尿时(排除尿路感染),尿标本必须保证清洁,留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口,再取中段尿,同时要使用清洁干燥的容器留取尿液送检,对不能配合的婴幼儿,应先消毒会阴部后,使用塑料采集袋黏附于尿道外口收集尿样,但要密切观察勿使尿液外溢或粪便混入;年长女性儿童留取标本时应该避免经期,防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果;

留取中段尿方法:按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,一般都留取中段尿,尤其做尿常规和尿细菌学检查时;

4、收集到的尿液要及时送检,要知道,放置过久容易发生变化,而且还容易被污染,这样就会影响到化验结果。
2019年05月22日
你去大一点的医院进行检查,同时补充检查一下:尿红细胞形态。
2019年05月22日
1.肠道感染,有可能诱发肾炎,因此要复查尿常规,2.万一存在肾炎要用药,一定要告知医生您目前在备孕中,避免使用一些致畸的药物。谢谢的提问!
如果新的检查单结果出来后,到时候再来咨询我,谢谢。
2019年05月22日
复查尿常规时间由你来定最好这两天完善检查。也不是非的今天就去。

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