刘海生

刘海生 副主任医师

河北医科大学第四医院 血液科

咨询医生
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患者

2019-05-22 10:11:30

淋巴结两个月了,今天去复查长大了,怎么办呀,前面彩超就一边有,现在两边多有了

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刘海生

刘海生

2019-05-22 10:27:34

您好!我看了您提供的资料,两次的超声检查对比了一下,并复习了您之前两次咨询的内容。

我认为这种淋巴结大小的轻度变化,实在没有任何临床意义,所以您不用太担心。

对于淋巴结性质的初步判断,主要看淋巴结的短径。您几次的超声检查,淋巴结的短径都在0.5厘米左右,均远远小于一厘米。虽然几次超声检查淋巴结的短径有一些轻微的变化,但一两毫米的变化实在没有任何临床意义,检查仪器的差异、检查者个人的习惯,以及边界选择时微小的差别,都会导致上述这些变化。只要淋巴结的短径在一厘米以内,一般就不会有什么太大的问题。

淋巴结性质的初步判断,还要看淋巴结的长径和短径的比值。绝大多数的慢性炎性淋巴结肿大,淋巴结呈细长条状,长径和短径的比值大于2:1。 而淋巴瘤等肿瘤性疾病所导致的淋巴结肿大,淋巴结从外形上往往是成椭圆球形。

比较前后两次超声检查报告单,实际上颈部的这些淋巴结大小变化并不是特别明显。以目前的情况,我认为可以暂时不做特殊处理,继续观察。甚至没有必要这么频繁的查超声。平时可以加强自检,自己触摸一下,如果大小没有明显的变化,就继续观察下去。

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患者

2019-05-22 11:31:34

关键是疼,我前面就走边一个的,前段时间发现旁边又长了一个,也不疼,然后我今天才去彩超的,彩超也不显示几个,说看最大的,我就心里有点害怕,今天那个医生也说了说不是成串的是单个的就没事

刘海生

刘海生

2019-05-22 11:36:38

您说的是淋巴结肿大伴有疼痛吗?

淋巴结肿大伴疼痛,一般考虑是淋巴结炎。此种情况下可以适当口服抗生素(头孢羟氨苄,如果青霉素没有过敏的话,也可以选择阿莫西林)观察一下,看是不是有所缓解。

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患者

2019-05-22 11:57:40

我第二次彩超上面显示的是椭圆形状的呀,而且我摸起来也是一个圆的,不是长长的,我这个疼大概有小两个月了,明显的疼痛

刘海生

刘海生

2019-05-22 12:01:28

两次超声报告中的淋巴结,长径和短径的比值都是大于2:1的,这种淋巴结是条索状的淋巴结,符合淋巴结炎的特点。

外形是圆形的淋巴结,只要短径没有超过一厘米,也在可以接受的范围之内。

疼痛明显的话,建议您口服抗生素观察一下,如果没有青霉素过敏史的话,可以考虑应用阿莫西林。