您好！我看了您提供的资料，两次的超声检查对比了一下，并复习了您之前两次咨询的内容。

我认为这种淋巴结大小的轻度变化，实在没有任何临床意义，所以您不用太担心。

对于淋巴结性质的初步判断，主要看淋巴结的短径。您几次的超声检查，淋巴结的短径都在0.5厘米左右，均远远小于一厘米。虽然几次超声检查淋巴结的短径有一些轻微的变化，但一两毫米的变化实在没有任何临床意义，检查仪器的差异、检查者个人的习惯，以及边界选择时微小的差别，都会导致上述这些变化。只要淋巴结的短径在一厘米以内，一般就不会有什么太大的问题。

淋巴结性质的初步判断，还要看淋巴结的长径和短径的比值。绝大多数的慢性炎性淋巴结肿大，淋巴结呈细长条状，长径和短径的比值大于2:1。 而淋巴瘤等肿瘤性疾病所导致的淋巴结肿大，淋巴结从外形上往往是成椭圆球形。

比较前后两次超声检查报告单，实际上颈部的这些淋巴结大小变化并不是特别明显。以目前的情况，我认为可以暂时不做特殊处理，继续观察。甚至没有必要这么频繁的查超声。平时可以加强自检，自己触摸一下，如果大小没有明显的变化，就继续观察下去。

您说的是淋巴结肿大伴有疼痛吗？

淋巴结肿大伴疼痛，一般考虑是淋巴结炎。此种情况下可以适当口服抗生素（头孢羟氨苄，如果青霉素没有过敏的话，也可以选择阿莫西林）观察一下，看是不是有所缓解。

两次超声报告中的淋巴结，长径和短径的比值都是大于2:1的，这种淋巴结是条索状的淋巴结，符合淋巴结炎的特点。

外形是圆形的淋巴结，只要短径没有超过一厘米，也在可以接受的范围之内。

疼痛明显的话，建议您口服抗生素观察一下，如果没有青霉素过敏史的话，可以考虑应用阿莫西林。