您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看来。今天手术特别多，一直在手术台上，回复晚了，非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史，并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查，才能够得出相对准确的判断。
    如果是诊断高血压，首先需要明确的是原发性高血压病（疾病）还是继发性高血压（继发症状），前者可能需要长期服药来控制血压，而后者在引起高血压的病因解除后，血压可能会将至正常水平！然后需要了解血压的水平，根据测量结果，将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg)，高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(＞180/110mmHg)！再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病，以及吸烟、家族史等危险因素，将高血压进行分组！一般而言，1级的高血压，医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变，来动态检测血压，若血压恢复正常，通常不必用药，2级和3级高血压，需要规律服药！降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案！目前，尚无一种药物或一种疗法能“根治”高血压，所以，建议高血压患者找医师进行系统的评估，规律的用药是治疗高血压的好办法！
您目前诊断已经明确的是高血压病，腔隙性脑梗塞，高脂血症，颈椎病，颈动脉粥样硬化。
单纯服用您目前的药物是不够的。推荐服用阿司匹林片100毫克，每次每日一次，这种药物主要通过抗血小板聚集从而预防血管内血栓形成。魏书伐他汀钙片10毫克每次每日一次，它主要是通过干预血脂代谢，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。推荐培朵普利片4毫克，每次每日一次，氨氯地平片5毫克，每次每日一次，倍他洛克缓释片47.5毫克，每次每日一次。服药之后注意监测心率和血压的变化，根据监测的结果来调整药物的种类和剂量。
至于您的症状，还需要排除以下几方面的问题。第1个需要排除有无嗜铬细胞瘤，可以完善肾上腺ct来检测，同时完善24小时尿vma.。第2个需要排除的是有无心律失常。建议完善24小时动态心电图。第3个需要排除有无冠心病心绞痛。可以进一步做冠状动脉cta或者是冠状动脉造影检查来进一步明确。
    以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。推荐您挂一个心内科看看。嗜铬细胞瘤或者是心律失常的话，都是与心内科相关的。导致头晕相关的科室除了心内科之外您都已经看过了。重点排查一下是否是嗜铬细胞瘤，释放了激素导致阵发性的血压波动以及心率失常。您可以完善相关检查之后再找我随访一下。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。您当地医院大夫的建议也是有道理的。耳石症也可以导致相关的症状。耳石症的检测一般在耳鼻喉科进行。在您第2条的回复中提到了，在耳鼻喉科做过相关的检测，但是没有找到原因，所以在鉴别诊断上，我将这一条已经排除了。人体的疾病是很复杂的，有时候很难找到确切的原因，根据患者的描述并结合一些检查综合起来进行分析，才能够得到相对准确的判断。您可以让家人再次到耳鼻喉科就诊，重点排除一下有无有耳石症。如果找到了阳性的结果，可以通过手法进行复位来进行治疗。如果没有发现耳石症的话，您可以参照我上面提到的一些建议，完善相关的检查。祝好。