2019年05月22日
第1次提问
女 4岁 昨天晚上开始低烧 她说头疼 耳朵疼 下巴疼 今天早上也没有高烧只是37.5 但是早上她说她的耳朵特别疼 轻轻碰一下都不行 她平时高烧39度也没有这么大反应的,我想问下我需要去做什么检查,我这是小县城里我怕医生会过度治疗所以先问问
2019年05月22日
你好,感谢您的信任。
仔细看过宝宝的病史了,她近期是否感冒呢?有没有咳嗽、鼻塞、流涕的现象?
耳朵疼痛是单耳痛吧?有没有耳道流脓、渗水出来?耳廓外观红肿吗?

1、如果前驱有感冒史,那么考虑本次耳痛是感冒引发的急性鼓膜炎或者中耳炎;
2、如果前驱没有感冒史,那么昨日出现的发热+耳痛,考虑是单纯性外耳道炎或者中耳炎的可能;

目前的症状考虑是耳痛为主,耳痛引发周围结构,如头颅或者下巴疼痛。

所以,您可以带宝宝先去耳鼻喉科就诊,医生一般先查看耳道和鼓膜情况,如果看到充血或者化脓,那么就可以确诊了,一般耳道或者鼓膜发炎是需要使用抗生素的,可以选择头孢类或者青霉素类。
如果查看不清,顶多查个耳内镜,看清楚鼓膜即可,一般没有太多检查。

除非头痛持续且严重,才需要查头颅ct。

待续……
2019年05月22日
第2次提问
最近没有感冒的症状,只有十多天前夜里吐了四次,之后晚上放学回家吃东西了有过几次说肚子疼,疼一会就好了,在没有别的症状了,白天精神很好

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月22日
好的,情况知晓。
1'、宝宝耳内镜检查显示双侧外耳道有耳屎堵塞。请问医生是否清理了耳屎、然后观察耳内的情况呢?如果已经清理耳屎,有没有告知您耳屎后方的鼓膜是否有问题?
宝宝是哪一侧耳朵疼痛?
目前从耳内镜的外观上来看两边区别并不大,应该是在清理耳屎以后才能看到两侧鼓膜是否有差别。一般来说耳内疼痛的情况应该是鼓膜有充血和炎症的,她目前不存在耳流脓的现象,因为耳朵是干燥的。
2、血常规显示白细胞和中性粒细胞升高,这是炎症的表现,所以医生开给您的阿莫西林是可以使用的。
3、本次的症状和十几天前呕吐应该没有直接关系,那次可能是有胃肠炎的现象。
4、第1张照片是滴耳油,是让你们回去滴耳朵浸泡耳屎,然后再去清理吗?
第2张照片上有个氧氟沙星滴鼻液,是告知你们滴鼻吗?氧氟沙星一般的使用方法是滴耳用于滴耳的,为什么要滴鼻呢?医生解释了吗?

待续……

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月22日
第3次提问
我叫他情况他说过一个星期了再去清理,耳屎没有清理 我说鼻子没有不舒服他说耳鼻都是相同的要点,我很无奈 我的药还没拿,女儿说她难受我就先回来了 我想在要怎么弄
你好,
1、首先把阿莫西林口服上是必须的,因为宝宝既有耳朵疼痛,又有血常规显示白细胞和中性粒细胞升高,这三个现象使用阿莫西林是没有问题的。
2、如果是我来就诊这个患者的话,在宝宝配合的情况,肯定今天要试取一下儿耳屎,先取出耳朵疼痛侧的耳屎,然后查看鼓膜的炎症情况,那现在既然没有取耳屎,不过好在耳内镜也能看到外耳道的情况,双侧外耳道是没有流脓的,我推测应该是疼痛侧耳朵的鼓膜发炎了。

我建议先就使用口服药物就可以了,先使用三天,如果三天以后宝宝没有耳朵疼痛了,就不要紧了,这个耳屎可以暂时不用处理。
如果想取出耳屎的话,那么可以使用滴耳油滴耳,把这个耳屎给软化了,然后在一周以后去医生那里复诊,他可能会冲洗耳屎,然后再查看鼓膜的情况。
3、至于那个氧氟沙星滴鼻液,我认为目前没有滴鼻子的必要。

祝顺利!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
D***y
目前症状有哪些?
鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色)

症状持续多久了?
三个月以上

就诊人年龄:32

就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。

需要解答的问题:如何缓解
avatar
d***q
症状及患病时长:
耳鸣 半个月
就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊
需要解答的问题:
哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南
avatar
d***8
症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。
目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。
目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片)
问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。
2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。
3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。
4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果?
avatar
许***F
症状及患病时长:
多年
就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西?
avatar
陈***柴
症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐

就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。

需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?