2019年05月21日
第1次提问
我妈总是恶心吐,吃不下饭,吐的不是吃进去的东西,是粘液,吐完还流鼻涕,日见消瘦,到医院去检查没有什么大事,就是贲门肌肉松弛,不知道怎么回事
2019年05月21日
您好,感谢您的信任,您的问题我已仔细阅读过了。
您母亲目前症状是,恶心呕吐,影响进食,消瘦。
详细问下您几个问题,
1.您说呕吐不是吃下的东西,是粘液,粘液什么颜色,带暗红色或咖啡色么?
2.流鼻涕,确定与呕吐直接相关么,每次吐完流鼻涕?其他情况下会出现么,是否有血丝?
3.您母亲出现上述症状后体重下降多少?多长时间了?以前有无其他疾病洗,比如糖尿病,胆结石,胰腺炎?目前每日进食量大概多少?
4.除此之外,有无其他症状,大便发黑?腹胀?腹痛?便秘?
5.您母亲是否查了胃镜检查,当时诊断贲门松弛依据是什么?诊断后是怎么治疗的?
以上问题,您可以整理后在追问中补充,避免浪费追问次数,明天上午回复您,感谢包涵!
抱歉,看到您母亲脑梗的病史,脑梗后有后遗症么,比如肢体活动不利,手脚感觉异常,麻木,无力,言语不清或者对话理解能力下降,有无饮水呛咳或者吞咽困难的情况?如果有上述任何情况,在补充追问中告知我,一次追问中说明,避免浪费追问次数。
2019年05月22日
第2次提问
不带血丝,白色的有时候走鼻涕不是每次都有,依据是胃造影,没有糖尿病什么的,腹部没有疼痛,没有做胃镜,因为我母亲不做,在医院用的是消炎的营养的保护胃粘膜的补钾的体重下降了10-20斤三个多月,目前进食不一定,有时候吃东西不怎么吐,现在吃的是胃复安,吗丁啉,还有叫什么拉做的
第3次提问
肝胆脾心脏的彩超做了没事,脑部ct也做了就是三年前脑梗小脑有点萎缩,候部彩超也做了没事验血也没事,全月两次
2019年05月22日
追问已收到。
首先,目前恶心呕吐的具体病因还是不太明确,有没有影响胃食管正常蠕动,梗阻性疾病或者肿瘤的情况,无法完全排除,贲门松弛通常是继发的是由别的疾病引起的,仅仅是贲门松弛比较少见。建议您说服您母亲查下胃镜,胃造影是无法代替胃镜的,耐受不了普通胃镜可以做无痛胃镜,如果当地做不了可以上级医院消化内科就诊,通常综合性三甲医院都可以做无痛胃镜。然后建议查下全腹CT,再排查下其他引起恶心呕吐,消瘦的原因,主要是除外胃肠道消化系统肿瘤、慢性胰腺炎和梗阻性疾病,这个也建议在上级医院查,超声或者分辨率不够的情况替代不了。
如果症状时轻时重,有可以正常进食的时候,考虑是否存在一部分精神情绪因素,您可以观察下症状变化,如果心情情绪或者睡眠不好,有焦虑等情况,可以辅助一些调整的药物,比如黛力新、安神补脑这类。
缓解症状的药物也可以调整,如果您感觉目前吃的这次药效果不好,可以停吗丁啉换枸橼酸莫沙必利。抑酸的就是您说的拉唑,如果已经口服时间比较长了,超过2-3个月可以逐渐停用,长期口服容易影响消化功能。加上帮助消化的药物,复发消化酶胶囊。胃复安不建议长期吃,容易出现锥体外系反应等副作用,尝试逐渐停药行不行,可以偶尔在呕吐症状明显时候临时口服。详见处方
您母亲这种情况临床多见于糖尿病周围神经病变胃轻瘫,如果之前没有发现糖尿病,平时多监测血糖,空腹血糖和餐后2小时血糖。
以上是我的分析,希望能帮助到您,祝一切顺利!

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d***q
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b***r
你好,本人22岁,男,周一大约中午的时候感觉有些头晕,胃部有些不适,恶心想吐,以为是感冒,晚上有些呕吐,低烧,出了一身汗,第二天退烧,稍有些好转,但是胃部还是不适,没胃口,犯恶心想吐,到晚上不知道是不是饮食关系,一天没吃什么,到晚上有些腹泻,上了好几次政府,到半夜还在泄水,第二天也就是今天早上,还有泄水症状,去当地医院检查但是医生说没事,就是吃坏了东西,注意饮食就行,但是我胃部还是不适,然后很渴,口干舌燥,希望医生能给点建议缓解下症状
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