2019年05月21日
第1次提问
医生您好,我先介绍一下自己的情况,目前已经服用异维a六个月了,很少有新的痘痘出现,或者出现了过两天会消下去,想了解一下接下来应该继续吃半年维稳吗,因为很担心停药了会变成以前的样子,另外一个就是痘印的问题,我也在武汉读书,目前有考虑做激光的治疗,但是不知道做哪种,因为之前在武汉的太医堂花了不少钱做了五次微针,基本上没什么作用,后来自己做了功课,知道自己应该是入坑了,然后看到医生您开的药很标准,然后想向医生了解一下这种痘印应该做什么类型的激光,要是图片看的不清楚,我这个星期放假可以去医院挂您的号面诊。麻烦医生帮忙看下!!感谢

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2019年05月21日
你好!谢谢你的信任!

从你的照片和描述来看,你曾经有过痤疮,现在在口服异维A酸,痤疮皮疹已经控制,你想知道下一步怎么口服异维A酸,面部的痘印该怎么治疗处理。照片上看,你面部现在主要的皮疹是红色痘印、凹陷萎缩性痘坑,少许褐色痘印。

关于你口服异维A酸的情况。
你的已经服药六月,现在痤疮皮疹已经控制,照片上已经看不到痤疮皮疹。
异维A酸的口服,一般的方法是,开始一周每天一粒(10mg),如没有严重的眼干口干等,第二周每天两次,每次一粒,2-3月后病情控制逐渐减量,减量至每天一粒,约3-4周后再减量为两天一粒,再逐渐减量为三天一粒,依此类推,逐渐减量至停用。
异维A酸口服的总量是有要求的,就是每公斤体重不能超过60mg,你体重69公斤,就是总量不能超过4140mg,如果每粒10mg,就是总量不能超过414粒。
建议你计算已经口服量,考虑逐渐减量维持。

关于你的痘印和痘坑

你的红色和褐色会慢慢自行恢复,其实是可以暂不需要治疗的。可以有以下选择。
如果想治疗,
1)褐色痘痕可以选择调 Q 激光,将色素去掉;还可以外擦壬二酸乳膏,每天两次。
2)红色痘痕的红色印记往往给人视觉冲击性是最强的,会给人脸上痘印非常多的感觉。
可采取 PDL 脉冲染料激光或者IPL 光子治疗,一般 3—5 次,颜色可以明显减淡,很多人在颜色下去了之后,即使还伴有一些萎缩性的疤痕,视觉感都有极大的改善。
还可以外擦药物治疗如喜疗妥软膏,每天两次。
3)对于面部凹陷萎缩性瘢痕,建议面部痤疮完全控制后再行治疗。
常用有剥脱性点阵激光治疗(点阵二氧化碳或点阵铒激光),每 1--3 月一次,4--6 次,目前应用广泛,但术后皮肤有损伤,可能出现色素沉着,需要做好术后护理及防晒;
还有非剥脱性点阵激光治疗,起效相对较慢,需要治疗次数多。
皮肤磨削术也有应用于萎缩性疤痕的治疗,疗效肯定,但易出现色沉,使用相对较少。

不用担心,你痘痘控制的非常好,痘痕也不太多。

祝你早日康复!

2019年05月21日
第2次提问
医生,您在的那个人民医院有激光治疗吗?可以只做脸颊吗,因为之前费用太多,家人已经不是很支持我的治疗了,也不好意思再开口,要是有按面积收费的话,我自己可以负担得起
2019年05月21日
我们医院也有激光,可以只做面颊。我们的美容激光治疗以前在皮肤科,现在他们已经单独设科,现在是医疗美容科,也是我们以前一起的医生护士在做。
到时候可以来咨询看看。
2019年05月21日
第3次提问
好,谢谢医生了,我忙完最近的考试就过去找您面诊咨询一下,每天看着脸部的痘印很难受,上了大学社交变多了,面容问题真的是很大的困扰。谢谢医生!
2019年05月21日
好的,谢谢你的信任!

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d***6
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d***9
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